В стоматологии виниры — это композитные или керамические протезы, которые крепятся на передней зубной поверхности с целью восстановления естественного цвета зубов и придания им ровного и красивого облика. Если коронка полностью накрывает собой зуб, то виниры располагаются лишь на передней поверхности и на режущем крае. Использование виниров полностью себя оправдывает не только с функциональной, но ещё и с эстетической стороны, по крайней мере, с этой точки зрения получить такой же по качеству результат не получится ни с помощью пломбирования, ни с помощью отбеливания.
Виниры — что это такое?
К слову, многие ошибочно отвечают на вопрос о том, что такое виниры, полагая, что речь идёт о коронках. В действительности же речь идёт о микропротезах, с помощью которых можно осуществить реставрацию только одной или двух сторон зуба. В этом и заключается принципиальное отличие этого варианта протезирования от коронки, которая накрывает зуб полностью.
Виниры на передние зубы
На заметку: К использованию таких протезов прибегают в тех ситуациях, когда восстановить состояние эмали не представляется возможным, а отбеливание не может дать ожидаемого результата.
Обычно установка виниров выполняется на передние зубы, поскольку именно они находятся на виду у окружающих, составляя так называемую линию улыбки.
Где можно поставить виниры на зубы?
Сейчас подобная услуга доступна практически в любой стоматологической клинике, в том числе и менее дорогих государственных учреждениях. Если в какой-то такой клинике подобным вариантом протезирования не занимаются, то к услугам пациента огромное количество частных учреждений.
Реставрация зубов — голливудские виниры
Многие известные люди, чья деятельность носит публичный характер, становятся клиентами стоматологий, стремясь обзавестись знаменитой голливудской улыбкой. Успех в этой сфере достигается за счёт установки люминиров, которые производятся в Северной Америке и оттуда уже доставляются в другие страны. Их несомненными достоинствами будут:
- нет необходимости в препарировании зубов, будет достаточно небольшого и лёгкого протравливания эмали;
- снятие протеза не означает, что после придётся восстанавливать зуб;
- реставрация люминирами менее длительна, чем винирами или коронками;
- не нужна временная накладка в процессе установки;
- цвет не меняется с течением времени;
- не образуется налёт;
- корректировке подлежат даже кривые зубы.
Существенным недостатком является очень высокая цена и невозможность использования при неправильном прикусе. Последний аспект очень важен, если его проигнорировать и всё-таки осуществить установку, то срок службы конструкции составит примерно год, соответственно, и деньги будут потрачены зря, и проблему устранить не получится.
Показания к применению
Существуют следующие показания к применению виниров:
- форма коронки зуба не устраивает клиента по эстетическим соображениям;
- невозможность при помощи отбеливания исправить цвет зуба;
- появление скола режущего края;
- межзубные промежутки в переднем ряду;
- небольшой уровень искривления зубов, который допустимо исправлять без более радикального лечения у ортодонта.
Противопоказания
Естественно, имеются у данного вида лечения и противопоказания, к числу которых можно отнести такие:
- отсутствие у пациента зубов, выполняющих жевательную функцию;
- ведение клиентом экстремального образа жизни, например, занятие контактными видами спорта (хоккей, бокс и так далее);
- стираемость зубов выше второй степени;
- бруксизм;
- наличие вредных привычек, например, открывание бутылок зубами, привычка грызть ногти и тому подобное;
- масштабное разрушение внутренней поверхности зуба, наличие на ней пломб большого размера;
- неправильный прикус;
- проведённое лечение зубов с помощью резорцин-формалина.
Против установки виниров может сыграть и тот факт, если у пациента недостаточная толщина эмали на зубах. Сам по себе этот факт противопоказанием не является, однако, в этой ситуации прочность и надёжность крепления будет ниже.
Методики изготовления виниров
Керамические виниры можно изготовить несколькими различными способами, а именно:
- последовательное наслоение керамического порошка и последующий обжиг изделия;
- литьё протезов под высоким давлением;
- фрезеровка пластин.
Для композитных протезов методика производства базируется на двух технологических вариантах:
- Непосредственно в стоматологическом кресле, когда после снятия эмали наносится в несколько слоёв композитный материал.
- Создание виниров по заранее сделанным слепкам в лабораторных условиях.
Из каких материалов делают виниры?
Материалом для изготовления настоящих изделий служит только керамика, чаще всего фарфор, но встречаются также варианты из диоксида циркония. Стоят подобные элементы не дёшево, поэтому в стоматологии применяются их более доступные по цене аналоги, основой производства которых служат композитные пломбировочные материалы.
В соответствии с технологическими требованиями, виниры должны изготавливаться по слепкам препарированных зубов в лаборатории. В нашей стране в роли композитных виниров выступают выполняемые сразу в ротовой полости пациента пломбы из светополимерных материалов.
Виниры керамические — фарфоровые
Керамические виниры, иначе ещё именуемые ортопедическими, непрямыми или голливудскими, могут быть или фарфоровыми, или изготовленными из диоксида циркония. Использование фарфора в качестве основы обусловлено тем фактом, что по своему строению он больше всего похож на зубную эмаль человека. Кроме того, его сильными сторонами являются прочность к воздействиям извне, стойкость цвета и полупрозрачность.
Технология изготовления фарфоровых виниров базируется на двух методах, один из которых во главу угла ставит эстетические показатели, а второй такие характеристики как прочность и твёрдость изделия. В первом случае слои фарфора наносятся последовательно друг за другом и запекаются, а во втором керамика прессуется под высоким давлением и при высоких температурах. Какой именно вариант будет использован, зависит от применяемой в конкретной клинике технологии, но в любом случае весь процесс изготовления займёт не менее одной-двух недель.
Керамические виниры из диоксида циркония
Виниры из диоксида циркония имеют два слоя: каркас из этого материала служит нижним слоем, а верхним — фарфор. Технология их изготовления базируется на 3D фрезеровании, выполняемом на программируемом станке без человеческого участия.
Сама процедура последовательно состоит из следующих действий:
- обтачивание зуба под конструкцию;
- снятие слепка;
- создание 3D модели на компьютере;
- изготовление заготовки на станке.
Получаемые готовые изделия твёрже фарфоровых, но весь процесс крайне требователен к точности соблюдения технологии, в России широкого распространения она пока не получила как раз в силу своей новизны и относительной сложности.
Одним из наиболее важных отличий диоксид-циркониевых виниров от фарфоровых является степень их прозрачности. Фарфоровые более прозрачные, соответственно, тем пациентам, у которых зубы обладают такой способностью, именно этот вариант подойдёт лучше всего.
Ключевыми же преимуществами таких изделий будут являться:
- практически полная имитация естественных зубов человека;
- устойчивость цвета;
- долговременность эксплуатации;
Есть и существенный недостаток, связанный со стоимостью таких изделий, они по карману далеко не каждому пациенту.
Композитные виниры
Альтернативный вариант, то есть композитные виниры, у нас в подавляющем большинстве выполняются сразу во рту пациента. Называя вещи своими именами, следует говорить об обычной пломбе, которая просто займёт переднюю часть зуба, при этом по стоимости она будет выше, традиционная и привычная реставрация. Правильная технология подразумевает изготовление виниров в лаборатории, но и в этом случае внешне композитные виниры всегда будут выглядеть хуже фарфоровых или циркониевых вариантов.
Собрав мнения профессионалов, которые в своей работе непосредственно сталкиваются с композитными винирами, можно сделать такие выводы:
- эстетически они однозначно проигрывают более дорогим и привлекательным аналогами;
- с течением времени подобные изделия неизменно теряют свои цветовые характеристики в отличие от керамических;
- они более хрупкие и менее надёжные в сравнении с другими вариантами;
- технологически изготовление их сразу во рту происходит довольно быстро, но в сравнении с лабораторным производством, итоговое качество окажется существенно ниже, не говоря уже о керамических изделиях.
Как устанавливают виниры?
Данная процедура проходит в несколько этапов и обходится без какой-либо боли для пациента:
- Подготовка зуба к процедуре. Если уже имеются пломбы и планируется, что они останутся, то их необходимо заменить на новые. Объясняется это весьма просто — в этом случае прочность прилегания винира к пломбировочному материалу будет выше.
- Выяснение, какого цвета будет винир. Это делается, во-первых, опираясь на желания пациента, во-вторых, с учётом имеющейся цветовой шкалы .
- Стачивание эмали до необходимых размеров.
- Создание слепка, который потом будет отдан техникам в лабораторию.
- Установка временного винира из пластика.
- Создание в лаборатории модели виниров.
- Установка готового изделия пациенту.
- Выбор цветового оттенка.
- Обработка и обеззараживание поверхности, нанесение композита.
- Шлифовка сформированного в зубе протеза.
Срок службы виниров
Учитывая незначительную толщину виниров (примерно 0,5 миллиметра), логичным выглядит сомнение в том, что они прочны и надёжны. Исследования свидетельствуют, что сочетание фарфора и зубной ткани позволяет создавать конструкцию, способную служить качественно и долго пациенту стоматологии. Например, за семь лет службы 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, продолжали прекрасно функционировать, и у их носителей не было никаких претензий к ним, а для виниров с режущим краем этот показатель составил и вовсе почти фантастические 96 %.
Согласно другому, более позднему исследованию, за 5–6 лет эксплуатации не потеряли своего функционала те же 96% виниров, для десятилетних изделий показатель был 93%, для 13-ти летних — 91% и даже для 15-ти летнего срока службы этот показатель составлял вполне достойные 73%.
В значительной мере выход изделия из строя связан с такими факторами:
- недостаточно качественная гигиена полости рта;
- получение травм;
- перепад температур при приёме пищи.
Альтернатива винирам
Виниры не являются безальтернативным вариантом, могут использоваться и другие средства коррекции, что зависит от изначального состояния зубов и срочности лечения:
- Реставрация. Используемые в этом варианте материалы стоят дешевле, но они не прозрачны и не обладают светопроводимостью. С течением времени они темнеют и подвергаются воздействию красителей в большей степени, чем керамика.
- Коронки. Это более радикальный вариант решения проблем с зубами, чем виниры, прибегать к нему стоит в тех случаях, когда лечение с помощью микропротезов себя не оправдает.
- Брекеты. Виниры дают положительный эффект при не самых значительных искривлениях, с более серьёзными задачами они не справятся, здесь необходима установка брекетов. Лечение более эффективное, но и длительное по времени, зато и вреда зубам никакого нет, плюс не сильно страдает и эстетическая сторона вопроса.
Что лучше: винир или коронка?
При отсутствии противопоказаний лучше отдать предпочтение винирам, при наличии хотя бы одного сдерживающего фактора целесообразно выбрать коронку. При последнем варианте зуб обтачивается со всех сторон, в случае же с винирами обработке подлежит только часть эмали спереди зуба и около его режущего края.
Что лучше — виниры или реставрация?
Фарфор обладает способностью полноценно имитировать природный цвет зубов, это эстетическое соображение играет ключевую роль для многих пациентов. Применяемый же при реставрации материал таким качеством не обладает, соответственно, эстетика страдает и этот аспект также нужно принимать во внимание.
Что лучше — брекеты или виниры?
Здесь ключевым моментом будет степень искривления зубов. Если речь идёт о незначительной кривизне, то с выравниванием виниры вполне могут справится, другое дело, что при проблемах с прикусом придётся тогда обтачивать эмаль не на одном-двух зубах, а на гораздо большем их числе, следовательно, на кривые зубы лучше всё-таки ставить брекеты для их исправления.
Бояться заметности конструкций не стоит, технологии современной стоматологии позволяют подобрать такие системы, которые не будут бросаться в глаза, а то и вовсе окажутся незаметными для окружающих.
В целом, ответ на вопрос — можно ли исправить кривизну зубов с помощью виниров — ответ положителен, но если временной фактор не принципиален и не требуется получить результат из разряда «здесь и сейчас», то целесообразнее выбрать брекет-систему или капы, по крайней мере, они гораздо меньше портят зубы и сохраняют их в невредимости.
Достоинства
К числу достоинств метода, основанного на применении виниров, относятся следующие аспекты:
- изготовление в кратчайшие сроки;
- долгий срок эксплуатации протезов;
- превосходные эстетические показатели;
- практически полная идентичность естественному цвету зубов.
Недостатки
Вместе с тем, нельзя сказать, что виниры являются идеальным и безальтернативным вариантом, этот метод имеет и свои недостатки, о которых следует знать до того, как нанести визит к стоматологу:
- прочность композитных материалов не самая высокая;
- спрятать от посторонних глаз дефекты значительного масштаба не получится;
- при каждой фиксации изделий в ходе протезирования придётся снова обтачивать эмаль;
- цена керамических изделий довольно высока.
Восстановительный период
Картина до и после установки виниров весьма значительно отличается, но чтобы положительный эффект сохранялся как можно дольше, необходимо придерживаться рекомендаций специалиста. После завершения процедуры установки протезов нужно снова показаться врачу примерно через две недели, чтобы он убедился в том, что конструкция закреплена надёжно и что негативного влияния на соседствующие с ней ткани и дёсны не оказывается. Если выявляется, что реставрированный зуб разрушается в результате воспалительного процесса, то принимается решение об установке для его защиты коронки.
Сколько стоят виниры?
Смотря какой материал был выбран для изготовления вам винира, его стоимость будет разной.
Самым недорогим вариантом будет установка композитных виниров — в пределах 7 тыс. руб. Фарфоровые же варианты обойдутся примерно в цену от 14 тыс. руб., только циркониевые будут немного дороже, их расценки начинаются от суммы в 17 тыс. руб.
Однако все цены примерные, точную сумму может назвать только врач, приступив к этапу лечения.
Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы:
| Клиника | Композитные виниры | Керамические виниры |
| PRAXIS | 7000 руб | 20000 руб |
| ДенталВэй | 7800 руб | 18000 руб |
| ДокаДент | 7200 руб | 23400 руб |
| ДиамантДент | 11500 руб | 15600 руб |
Загрузка...
