Гнойный пульпит и его лечение

Содержание:

Фото: Гнойный пульпит

В современном мире уже не стоит бояться посещения стоматологии, ведь благодаря современным обезболивающим средствам и новым технологиям лечения, пациент практически не ощущает в стоматологическом кресле дискомфорт. Бояться скорее стоит осложнений, которые могут возникнуть, если не обратиться к специалисту своевременно. Некоторые из них могут сопровождаться сильной болью. Одно из таких недугов — гнойный пульпит, возникающий в запущенных случаях.

Что представляет собой заболевание?

Гнойный пульпит, который также называют пульпарным абсцессом, представляет собой поражение зубной пульпы, когда при этом образуется гной. Чаще всего образование гноя становится причиной неправильного лечения стоматолога. При повышении в пульпе содержания серозного вещества возникает недостаток кислорода. Это приводит к расстройствам метаболизма и нарушениям кислотно-щелочного баланса. Так в результате повышается уровень молочной кислоты, и понижаются защитные свойства активности клеток. Ткань, таким образом, распадается, вызывая признаки абсцесса. После вскрытия врачом пульпарной камеры, накопленный гной начинает выходить, давление в камере снижается, а пульпа способна восстановить свои регенеративные функции. При вскрытии полости с гноем в самопроизвольном порядке, возможно проникновение гноя в полость, образованную кариесом, что поспособствует переходу пульпита в хроническую стадию.

Также причиной гнойного недуга могут стать разные факторы, раздражающие пульпу. Например, сильные антибиотики, стоматологические специальные пасты или материалы для пломбирования.

Что способствует недугу?

Фото: Поражение кариесомРассмотрим основные причины образования заболевания:

  1. Поражение зуба кариесом, что чаще всего вызывает пульпит. Бактерии кариеса могут проникнуть по минимальным зубным каналам, расположенным в области дентина, к внутренней части зуба, вызывая там воспаление.
  2. Механические повреждения. При падениях, ударах по челюсти и других повреждениях может нарушиться целостность зубной коронки. Так дентин останется без защиты, а прикосновение нервных окончаний к оголенному участку может спровоцировать сильную боль.
  3. Возникновение ятрогенной травмы.
  4. Врачебная ошибка. Если при лечении кариеса не было использовано водно-воздушное охлаждение, некачественно выполнено травление, слишком сильное удаление ткани — может образоваться гнойный пульпит.
  5. При нахождении рядом с источником инфекции. Острый пульпит может образоваться в зубе, близко расположенном к участку с инфекцией при периодонтите, гайморите, инфицированном зубе мудрости. Через кровеносные и лимфатические сосуды, болезненные микробы могут переместиться и вызвать патологические изменения в месте пульповой камеры.
  6. Попадание болезнетворных микроорганизмов сквозь пародонтальный карман. Если заражена маргинальная десна, бактерии попадают в место между зубом и десной и продвигаются к апикальному отверстию. Так может образоваться периодонтит или ретроградный пульпит.

Как проявляется заболевание?

Как и любое заболевание, распознать гнойный пульпит может только специалист, который проведет визуальный осмотр с применением стоматологических инструментов. Однако сам пациент также легко распознает, что с зубом не все в порядке, так как при гнойном пульпите, у пациента может значительно ухудшится самочувствие, сопровождаемое общей слабостью.

О данном заболевании свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Сильная, практически непрекращающаяся боль, которая может лишь слегка уменьшаться. Зуб пульсирует от боли, зачастую не помогают даже сильные обезболивающие средства. При надавливании на зубной орган, боль резко усиливается.
  2. Болезненные ощущения могут снижаться при воздействии холода, и наоборот усиливаются от тепла, а также при воздействии сладкого и кислого. Ночью боль также усиливается.
  3. Боль может отдавать в соседние зубные органы, висок, ухо, затылок и так далее. Это может стать причиной непонимания пациента источника боли. Бывает случаи, когда пациент с такой проблемой идет к своему терапевту, жалуясь на сильную боль в виске или других областях.
  4. Пораженный зубной орган имеет глубокую полость от кариеса, на дне которой имеется мягкий, разрушенный кариесом пигментированный дентин. Если его удалить, станет заметно, что пульпарная камера вскрыта. На дне полости образуется гной, при его выходе боль немного снижается.
  5. Поверхность слизистой и самого зуба могут быть покрыты белесым налетом, иногда с желтым оттенком.
  6. Десна отекает, возможна подвижность зуба.
  7. Возможны повышение температуры до 39 градусов, лихорадка.
  8. Иногда зуб может потемнеть, а также из него возникает кровотечение.
  9. Возникновение неприятного запаха изо рта.
  10. При рентгенологическом исследовании изменений периодонтита не наблюдается.

Как отличить гнойный пульпит от других заболеваний?

Гнойная форма пульпита имеет много общего с такими недугами, как острый гнойный периодонтит и острый пульпит.

В отличие от гнойного острого периодонтита, такой недуг характеризуется постоянной практически непрекращающейся болью (боль при периодонтите ощутима во время надкусывания) и отсутствии изменений при рентгенологическом исследовании.

Для острого пульпита характерны периоды, когда пациент не ощущает боли. А при гнойной его форме, она может лишь ослабевать, не прекращаясь полностью.

При остром пульпите боль усиливается при воздействии любых раздражителей, для гнойной формы — воздействие холода снижает болезненные ощущения. Также основное отличие заболевание в том, что, если вскрыть пульпарную камеру, оттуда будет выделяться гной.

Почему бывает сложно определить больной зуб при данном заболевании?

Фото: Больной зубСтоматологу бывает нелегко определить больной зуб. И каким бы странным не казался данный факт, он остается фактом. Даже высококвалифицированный врач-стоматолог с большим опытом работы может иметь затруднения при определении гнойного зуба. Дело в том, что гнойный пульпит — это самое непредсказуемое заболевание. Ведь зачастую больной даже не уверен, что болит у него именно зуб, так как сильная боль отдает во всех направлениях.

Рассмотрим подробнее, почему возникает такая трудность при диагностике:

  1. Накопленный гнойный экссудат вызывает сильное сдавливание пульпы меж стенками зубных каналов, там, где она очень чувствительна.
  2. Нервные волокна передают импульсы в головной мозг и отвечают болевым синдромом.
  3. В момент, когда сигнал от сдавленного участка нерва максимально высок, болевые ощущения резко по троичному нерву.

Таким образом, все места челюстно-лицевой области (ухо, части лица, голова, горло и т.д.) начинают сильно болеть.

Обследование перед лечением

Для любого лечения важно первоначальное обследование пациента. С его помощью специалист определяет причины болезненных ощущений и дискомфорта.

Рассмотрим основные процедуры, осуществляемые специалистом во время осмотра:

  1. Визуальный осмотр зубного органа и полости, образованной кариесом. Определение состояния полости, ее глубины, наличия инфицированной ткани, окрашенной в определенный цвет.
  2. Проведение зондирования, чтобы понять характер болезненных ощущений, идут они по всему дну или сконцентрированы в одной точке.
  3. Осмотр места, где происходит сообщение камерой с пульпы. Такого сообщения может вообще не быть, либо оно представлено маленьким отверстием в нервно-сосудистом волокне.
  4. Осуществление перкуссии вертикальной плоскости, при этом боль обычно не возникает.

Также врачу важно исключить возможность других заболеваний, симптомы которых могут быть схожи с гнойным пульпитом.

Лечение

Фото: Обращение к врачуГлавной задачей для устранения данного недуга является избавление от гноя, а также ткани, которая была поражена болезнетворными микроорганизмами. Очень важно при этом оценить, в каком состоянии находится пульпа. Чаще всего при гнойной форме заболевания она теряет свою функциональность, поэтому при лечении пульпу могут удалить частично или полностью.

При этом важно также, чтобы пломбирование каналов осуществлялось под контролем рентгенологического исследования.

Рассмотрим основные этапы лечения гнойной формы заболевания:

  1. Инфицированная пульпа удаляется.
  2. Каналы тщательно обрабатываются антисептиком.
  3. Каналы очищают посредством механической чистки.
  4. Высушивают каналы.
  5. Производят пломбирование.
  6. Восстановление зубу его эстетического вида.

При лечении данного заболевания у детей проводятся те же процедуры, что и у взрослых, но врачу следует правильно установить лекарственную дозу и метод обезболивания. Максимально внимательно и осторожно следует отнестись к женщинам, у которых гнойный пульпит образовался во время беременности. Ведь в этот период заболевание несет достаточную опасность для ребенка. Следует выбрать щадящий метод лечения, который снизит боль и другой дискомфорт.

Лечение гнойного пульпита может быть осуществлено двумя методами: витальным и девитальным.

Рассмотрим особенности каждого из них.

Витальный метод подразумевает избавление от пульпы и пломбировку каналов, производимых за один визит к стоматологу.

Рассмотрим лечение витальным методом поэтапно:

  1. Обезболивание посредством анестезии.
  2. Вскрытие пульпы и изъятие ее пораженных частей.
  3. Очистка каналов и их обработка посредством антисептика. Чтобы быть уверенным в положительном результате терапии, специалист может оставить антисептик в полости зуба на несколько минут.
  4. Повторная очистка зубных каналов.
  5. Осуществление пломбирования.
  6. Формирование коронки из композитного вещества.
  7. Восстановление зубного органа посредством коронки или пломбы.

Девитальный метод — лечение в два этапа, когда только через несколько дней после умерщвления пульпы, приступают к пломбированию каналов. Такое лечение может пройти безболезненно, однако есть риск, что зуб окрасится, так как специальные пасты с содержанием мышьяка для обработки, способны поменять цвет зубного органа на оранжевый или розовый.

На первом посещении пациенту делают анестезию, вскрывают пульпу и после ее очистки закладывают специальное вещество в виде пасты с мышьяком или его аналогами, под действием которого нерв постепенно отмирает. Далее ставят временную пломбу, чтобы закрыть лекарство от внешних воздействий.

При следующем посещении, спустя время от одного до десяти дней (в зависимости от зубных корней и используемой пасты), временную пломбу удаляют, очищают полость от погибшей пульпы, пломбируют каналы и устанавливают на зуб уже постоянную пломбу.

Какой из методов применить решает специалист. Оба из них имеют недостатки. При витальном, лечение значительно сокращается по срокам, но при этом из-за немедленного изъятия пульпы обрываются кровеносные сосуды, что вызывает гематому, способную постепенно перерасти в периодонтит. При девитальном методе применяемый мышьяк может вызвать раздражение, если не получится прийти к врачу строго в назначенный день. При этом зуб, скорее всего, придется удалить.

Лечение народными средствами

Фото: Полоскание ртаНа заметку: Вылечить острый гнойный пульпит с помощью народных средств не получится, зато болезненные ощущения на некоторый период времени могут быть подавлены.

Рассмотрим средства, способные заглушить боль при данном заболевании:

  1. Обработка больного зуба смесью из половины столовой ложки соды, 15 капель перекиси водорода и 5 капель лимона.
  2. Полоскать рот содовым раствором. На один стакан теплой воды требуется одна чайная ложка соды.
  3. Ополаскивание рта раствором, приготовленным из 200 миллилитров воды, чайной ложки прополиса и столовой ложки аира.

Использовать такие средства можно, если не получается попасть на прием к специалисту, а зуб сильно болит. Особого эффекта такие меры не дадут, ведь гной находится в закрытом состоянии и полоскания к нему не могут проникнуть. Кроме того, если чрезмерно увлекаться народными средствами, можно лишь навредить своему здоровью. Лучше регулярно посещать врача, который вылечит вовремя все возможные стоматологические недуги.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения образования гнойного пульпита, следует в первую очередь тщательно осуществлять гигиену ротовой полости. Важно также вовремя лечить кариес и заболевания десен.

Бывают случаи, когда кариес возник в труднодоступном месте и не вызывает боли, а если боль все-таки дала о себе знать, скорее всего заболевание перешло в пульпит.

Такие неприятные ситуации могут быть исключены, если регулярно посещать стоматологический кабинет, не реже раза в год.

Читайте также: Гипертрофический пульпит.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока нет проголосовавших, вы можете стать первым)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
Новые зубы и улыбка сразу узнать цены
Имплантация с немедленной нагрузкой Смотрите видео отзывы