Виды периодонтитов
В современной стоматологии существует довольно обширная классификация периодонтитов (воспалительного заболевания соединительных тканей) МГМСУ, МКБ- 10 и прочие.
Классификация имеет такой обширный список за счет того, что каждая отдельная форма имеет свои особенности и свое необходимое лечение.
Виды периодонтитов в зависимости от происхождения:
- инфекционный вид наиболее распространенный. Возникает он вследствие попадания микроорганизмов сквозь верхушечное отверстие. Также инфицирование может происходить через глубокие зубодесневые карманы, либо от соседнего зуба с сильно разросшейся кистой;
- травматический периодонтит чаще всего образуется от чрезмерной нагрузки. Причем нагрузка может иметь как кратковременный (удар) так и хронический (перегрузка зубного ряда) характер. Причем травматизация зависит от состояния самих тканей;
- медикаментозная форма возникает при раздражении медицинскими средствами. Это может быть нарушение технологии (когда мышьяковая паста находится в полости слишком долго), либо ошибочное применение не тех препаратов.
Стоит отметить, что при медикаментозной и травматической форме заболевания первое время могут наблюдаться симптомы, характерные асептической болезни и лишь легкое инфицирование расставляет все по своим местам.
Классификация периодонтитов по МКБ-10
Систематизация по МКБ-10
Данная классификация рассматривает заболевание как по форме протекания, но и вида осложнения. Таким образом, можно всесторонне подойти к необходимому лечению.
Рассмотрим систематизацию раздела К04:
- К04.4 включает в себя отклонения в периапикальных тканях. Острая апикальная форма пульпарного образования. Первое, что требуется от врача в данном случае — это устранение ключа инфицирования и всех острых процессов;
- К04.5 хроническая апикальная форма недуга. Ее характеризует образование гранулемы, которой, в случаях внушительных размеров, следует проводить резекцию;
- К04.6 образование разнообразных абсцессов и свищей. Свищи в свое время также имеют собственную классификацию по месту сообщения: К04.61 с носовой полостью; К04.62 с ротовой полостью; К04.63 с кожей; К04.64 неуточненное сообщение. Все эти виды свищей предполагают привлечение к лечению других специалистов;
- К04.7 абсцесс без образования свища. Это могут быть самые разные виды абцессов;
- К04.8 киста. Ее лечение предполагает либо хирургическое решение, либо более сложное и продолжительное консервативное (устранение патогенной микрофлоры, дренирование и пр.).
Чаще всего в современной стоматологии обращаются к классификации по Лукомскому. Несмотря на маленький объем, она как нельзя лучше затрагивает все виды заболевания, классифицирует их клинические проявления и лечение.
Систематизация по Лукомскому
Стадии по Лукомскому
Рассмотрим разделение по Лукомскому:
- Острый периодонтит делится на: серозный и гнойный. Серозная форма проявляется небольшим дискомфортом либо болезненностью, которое становится интенсивнее при касании органа. С течением времени жалобы увеличиваются. Визуально на осмотре отмечается большая полость либо другой дефект поверхности зуба. Гнойная форма характеризуется очень сильно, порой даже рвущей, пульсирующей болью. При касании она очень усиливается. Наблюдается отек мягких тканей и воспаление лимфатических узлов. Кроме того, отмечаются общие нарушения организма.
- Хронический периодонтит может быть как осложнение острой формы, так и как самостоятельное только что возникшее заболевание. Оно отличается отсутствием симптомов, либо легкой болью. При осмотре в зубе обнаруживается значительная полость и разрушения, нередко у него меняется цвет. Для того, чтобы правильно диагностировать эту форму обязательно применяется рентген. Гранулирующий вид заболевания на рентгене имеет неравномерное расширение щели периодонта с нечеткими краями. Гранулематозный периодонтит похож на окружность с четкими краями. Располагается в нижней части зуба, в основном на верхушки корня. Фиброзный периодонтит имеет равномерное расширение, если раньше проводилось лечение, то такая форма заболевания не требуется в лечении.
- Обостренная хроническая форма имеет проявления схожие с острым периодонтитом, но на рентгене выглядит как хронический. Довольно часто на данной стадии наблюдаются припухлости десны и свищи с гнойными отделениями. Данная форма довольно опасна тем, что дает возможность интенсивному развитию патогенной микрофлоры.
Читайте также: Обострение хронического гранулирующего периодонтита.
Загрузка...
