Препарирование зубов под штампованную коронку

Содержание:

Фото: Препарирование зубов под штампованную коронку

Часто с целью восстановить зубной ряд, применяют препарирование под штампованную коронку. Другими словами с поврежденного зуба снимают нужную часть ткани, чтобы коронка на нем хорошо держалась. Такая процедура делается под общим наркозом.

Когда используют такую процедуру?

Препарировать зуб под штампованную коронку обязательно. Важно сделать это так, чтобы она идеально прилегала к зубной поверхности. С этой целью важно соблюдать следующие правила:

  • сошлифовать выпуклые части зуба, когда на него планируют установить литую коронку, чтобы установка прошла легко и без последствий;
  • учесть толщину будущего протеза, чтобы он не вызывал дискомфорт;
  • при обработке важно тщательно удалить пораженные ткани, так конструкция прослужит долго, и пациент будет застрахован от вторичного кариеса.

Особенности

Фото: Препарирование боковых поверхностейРассмотрим основные особенности препарирования:

  1. Начинать работу важно с боковых поверхностей, чтобы не были повреждены соседние зубы, при этом снимается примерно 0,3 миллиметра поверхности.
  2. При установке металлокерамической коронки, у зуба нужно удалить нерв. Затем его обрабатывают и делают уступ.
  3. Уступ для фарфоровой коронки должен составлять примерно 0,1 миллиметра, а культя иметь форму конуса или цилиндра.
  4. Для коронки из пластмассы также делают обработку, аналогичную обработке под изделие из фарфора.
  5. Уступ для штампованной коронки должен составлять от 0,2 до 0,3 миллиметров, зубу при этом придают форму цилиндра. То, какой толщины будет зуб, индивидуально для каждого пациента.

Как происходит обточка?

В самом начале процедуры пациенту вводят анестезию. Если подразумевается работа с зубами витальной группы, наркоз не применяют, кроме случаев, когда нужно отодвигать десну посредством специальной нити.

Перед процедурой лучше всего сделать рентген. С его помощью, стоматолог увидит все особенности строения зубных органов и возможные отклонения.

Важно также учесть анатомические особенности зубов пациента и реагирование мягких тканей на процедуру препарирования.

Какие применяют материалы?

Фото: Золотое напылениеДелают штампованные конструкции из металла. Они могут быть с напылением или без. В качестве напыления обычно применяют благородные материалы: серебро и золото. Золото при этом применяется гораздо чаще.

В советские времена штампованные коронки в основном применялись без напыления, и спрос на них был значительным.

На сегодняшний день, полученные методом штампования изделия применяют пациенты с небольшими финансовыми возможностями. Ведь стоят они намного дешевле керамических и фарфоровых конструкций.

Способы препарирования под цельнолитую коронку

На сегодняшний день стоматологи применяют следующие виды обточки:

  • обтачивание посредством ультразвука;
  • лазерная обработка;
  • туннельное препарирование под штампованный колпачок;
  • воздушно-образивный способ;
  • химическая обработка.

Фото: Туннельный способ

Рассмотрим особенности каждой методики:

  1. Обтачивание ультразвуком имеет такие положительные стороны, как минимальное давление, оказываемое на зубные ткани, ткани при этом не перегреваются, ведь при процедуре наблюдается минимальный нагрев, процедура проходит без боли, на штифтах не образуются сколы и трещины, нет неблагоприятного воздействия на пульпу.
  2. Обработка лазером подразумевает применение импульсивных лазеров. Процедура бесшумна, безопасна, проходит достаточно быстро, ткани зуба при этом не нагреваются, нет боли, отсутствует риск инфицирования, штифты не подвержены сколам и трещинам.
  3. Туннельная обработка подразумевает регулирование быстроты проводимых работ благодаря специальным установкам. Можно использовать разные наконечники. Очень важно, чтобы используемое оборудование было в надлежащем порядке, ведь именно от него зависит результат лечения. При применении изношенного инструмента, ткани могут перегреться, приводя к дальнейшему разрушению зубного органа. Важным плюсом такой методики является то, что можно контролировать количество слоя, который необходимо снимать. Перед процедурой важно применить анестезию, чтобы избежать болезненность. Имеется риск нанесения в процессе работы травмы.
  4. Воздушно-образивный способ препарирования достаточно прост, быстр и абсолютно безболезненный. При нем нет никакого воздействия на нервный пучок. Важно также, что при данном методе обработки зуба, сохраняется большая часть его живых тканей.
  5. Химическая обработка подразумевает использование специальных химических веществ, размягчающих поврежденные ткани. Минусом такого метода является его достаточная длительность лечения. Особенно часто применяют такой вид обработки для детей. Плюсами такой обработки являются отсутствие термического ожога тканей, боли, мелких повреждений и психологического дискомфорта, ведь при этом не работает бормашина, которую многие пациенты панически боятся.

Какие бывают уступы?

Главным условием для крепления к зубу коронки, является его обтачивание с уступом.

Отсутствие уступа нарушает стандарты протезирования, ведь при этом не будет нужного плотного прилегания коронки к зубному органу, что способно привести к серьезным осложнениям.

Уступы различны относительно вида коронки. Рассмотрим основные виды уступов:

  1. Ножевидный — самый распространенный вид. Его ширина — 0,3-0,4 миллиметра. Применяют при препарировании под цельнолитую конструкцию, а также при обтачивании наклонных зубов.
  2. Под коронку из металлокерамики делают закругленный желобоватый уступ толщиной 0,8-1,2 миллиметров.
  3. Дороже всего обойдется препарирование с плечевым уступом. При этом нужно удалять зубной нерв. Ширина такого уступа ровна двум миллиметрам. При нем коронка крепится наиболее плотно, а искусственный зуб выглядит более эстетично.

Нюансы при изготовлении и установке

Рассмотрим основные правила, которым важно следовать при изготовлении и установке штампованных конструкций:

  1. После установки коронка должна плотно прилегать к зубной поверхности. При широком изделии, возможно раздражение и оттеснение десневой ткани, а также ее атрофия. Но щель между зубом и коронкой все-таки будет, поэтому его заполняют специальным цементным составом, постепенно рассасывающимся со временем.
  2. Изделие не должно уходить в бороздку больше, чем на 0,3 миллиметра. При большем погружении возможно образование острой формы краевого пародонтита.
  3. Изделие должно полностью восстановить, как жевательную функцию зубного органа, так и его полную функциональность.
  4. Важно соблюдение коронкой всех анатомических особенности зуба. Необходимо наличие всех бугров и экваторов.
  5. При контакте с противоположным зубом важно, чтобы не было превышения межальвеолярной высоты, в противном случае возможно травмирование.

Чувствует ли пациент боль при обработке?

Обтачивание зуба проходит под анестезией, поэтому болезненных ощущений нет. Но когда наркоз перестает действовать, может ощущаться боль, как в зубе, так и в десне.

Причины возникновения боли:

  • когда снят слишком большой покров;
  • при проведении отодвигания десны (при этом применяют специальную нить) зуб может болеть пару дней;
  • при обнаружении боли через некоторое время после процедуры лечения, возможно начало в зубе воспалительного процесса.

Противопоказания

На заметку: Противопоказаниями к применению штампованных изделий являются: бруксизм, повышенное стирание зубов, сильное разрушение коронки зуба или поддесневое разрушение, очаги хронической инфекции периапикальных тканей.

Штампованные коронки мало чем отличаются от других протезов. Они должны отвечать следующим требованиям:

  • восстанавливать зуб, учитывая все его анатомические свойства;
  • плотно прилегать к зубной шейке зуба и опускаться в бороздку между зубом и десной не больше, чем на 0,2-0,3 миллиметра;
  • восстанавливать контакты с соседними и противоположными зубами.

Для изготовления штампованных конструкций применяют нержавеющую сталь в листах. Из них и штампуют колпачки в форме цилиндра, разных диаметров (гильзы).

Также для модификации штампованных изделий применяют композитные составы и пластмассу.

Показания к установке

Применяют штампованные изделия в таких ситуациях, как:

  • необходимость восстановить зуб, имеющий дефект в своей коронке;
  • установка бюгельного протеза на здоровый зуб, с целью защитить его от нагрузки и вредных воздействий;
  • при установке на зуб мостовидного протеза как защитный элемент опорной зубной единицы;
  • необходимость защитить детские молочные зубы, которые начали разрушаться.

Положительные и отрицательные качества

Достоинствами штампованных изделий являются:

  1. Невысокая стоимость, значительно уступающая цене металлокерамических изделий и примерно схожая с ценой изделий из пластика.
  2. Простота конструкции.
  3. Короткие сроки изготовления.
  4. Возможность применять в случаях, в которых использование других методов протезирования осложнено.

Отрицательные качества:

  1. Фиксирующий коронку цемент со временем рассасывается.
  2. Возможно развитие кариеса, если коронка неплотно прилегает к зубному органу, и в образованной щели происходит скопление кусочков пищи.
  3. Применяемый для изготовления сплав не особо прочен, поэтому коронка постепенно подвергается истиранию.
  4. Утраченная зубом функциональность восстанавливается не в полной мере.

Как ухаживать за такими коронками?

Фото: Гигиена ртаПри установленной штампованной коронки, пациенту нужно соблюдать все основные правила гигиены ротовой полости, как обычно. Самое главное — делать это регулярно и тщательно.

Основные особенности ухода:

  • чистить зубы нужно дважды в день, используя щетку и пасту;
  • после каждого курения и употребления пищи, включая перекусы, важно полоскать рот или чистить зубы;
  • с целью удалить остатки еды из межзубных пространств применяют зубную нить.

Важно помнить, что спустя 3 месяца после установки протеза, нужно посетить врача, который осмотрит и оценит состояние изделия. Затем походы к стоматологу стоит производить регулярно каждые три месяца во избежание осложнений, например, появления кариеса под коронкой.

Сколько служат штампованные изделия?

Длительность службы коронок, изготовленных путем штампования невелик, примерно два-три года.

Некоторые врачи настаивают на их ежегодной замене, так как, за это время возможно появление между изделием и зубом щели, в которую будут попадать остатки пищи, способные навредить структуре зуба.

Стоимость

То, сколько будет стоить штампованное изделие зависит от его состава и покрытия.

Рассмотрим цены на основные виды таких изделий:

  1. Изделие из металла — 1500 рублей;
  2. Коронка с напылением — 1700 рублей;
  3. Изделие, облицованное пластиковым материалом — 1900 рублей;
  4. Облицованная коронка с напылением — около 2100 рублей;
  5. Изделие с бюгельной конструкцией — 1800 рублей, с напылением — 2000 рублей.

Отзывы

Евгений, 42 года

Около года у меня стоят штампованные коронки на трех зубах нижней челюсти. Поставили изделия с золотым напылением. В принципе всем доволен. Особенно радует то, что благодаря коронкам могу теперь нормально жевать пищу, что раньше было сильно затруднительно, так как, кариес их сильно разрушил.

Иван, 39 лет

В результате спортивной травмы в зубе образовалась трещина. Стоматолог поставил пломбу, но предложил для укрепления еще поставить коронку. Поставили штампованную с пластмассовым напылением. Зуб почти не отличается от настоящих. Несмотря на длительный процесс лечения, я спокоен, ведь зуб теперь защищен от повреждений.

Татьяна, 30 лет

После родов сразу разрушились несколько жевательных зубов. Врач рекомендовал импланты, но высокая стоимость меня не устроила. Тогда было предложено поставить штампованные коронки. Я согласилась. Поставили изделия с облицовкой и напылением. Процедура такая намного дешевле имплантации. Пока все устраивает, надеюсь коронки мне долго прослужат.

Также читайте: Препарирование зуба под металлокерамическую коронку.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать: