Реплантация зуба – что это?

Содержание:

Реплантация после выбитого зуба

Все о том, зачем нужна реплантация зубов, и кому из пациентов подходит эта процедура

Представьте себе такую ситуацию: у вас выпал здоровый зуб в результате падения или травмы челюсти. Да, неприятно. Хочется бежать к стоматологу, чтобы провести протезирование или имплантацию. Поспешить к врачу действительно стоит, но, возможно, вашей беде можно помочь менее радикальным способом. В этой ситуации врач может предложить такую процедуру, как реплантация зуба. Что это за технология, в каких случаях она применяется и в чем ее особенности? Подробности в сегодняшнем материале.

Особенности метода

Сегодня в стоматологии существует уникальная методика – операция по реплантации зуба, благодаря которой можно вживить выпавший, удаленный или вывихнутый зуб обратно в его альвеолярное ложе.

Все ли единицы можно вернуть таким способом? Нет, чаще всего процедуру проводят на передних зубах, которые имеют один корень, – резцах и клыках. Если же это моляры и премоляры, у которых корней много (и они бывают разветвлены), то манипуляции по возвращении в альвеолу проводятся значительно реже, а гарантировать положительный исход гораздо труднее.

Успех операции во многом зависит от скорости возвращения зуба на место после выпадения. В идеальной ситуации лучше сделать это в тот же день, но некоторые исследователи дают еще более сжатые сроки – в течение часа с момента выпадения.

О показаниях и противопоказаниях к процедуре

Реплантация является операцией, к которой существуют серьезные показания и противопоказания. Основные из них рассмотрим в таблице ниже.

Показания Противопоказания
  • травмы челюстно-лицевой области, приводящие к выпадению или вывиху,
  • периодонтит, который не поддается консервативной терапии,
  • наличие отверстия, или перфорации на корне,
  • острое воспаление надкостницы.
  • искривленные корни,
  • психические заболевания и сердечно-сосудистые1 патологии,
  • плохая свертываемость крови,
  • злокачественные опухоли,
  • лучевая болезнь,
  • сахарный диабет.

Не проводят реплантацию в тех случаях, когда коронка покрыта трещинами, сильно разрушена и не подлежит восстановлению. Процедура нецелесообразна, если после осмотра врач выявил серьезные повреждения лунки, десны и костной ткани в области утраченной единицы.

Еще одно серьезное противопоказание – отсутствие зубов по бокам от того, который необходимо реплантировать, ведь после операции ему в буквальном смысле понадобится поддержка со стороны «соседей», вся нагрузка будет приходиться на них до тех пор, пока пародонтальные связки и ткани не восстановятся и не окрепнут.

Виды реплантации и их особенности

Существует два варианта операции – витальная реплантация и девитальная.

Витальный метод

Подразумевается, что врач возвращает на место зуб с живой и здоровой пульпой. Как правило, показанием к процедуре является вывих вследствие травмы, полученной из-за аварий, драк, падений, излишнего механического давления на челюсть.

Витальная реплантация зуба

С технической точки зрения процедура не представляет каких-либо сложностей и не требует серьезной подготовки, а сам зуб перед вживлением в альвеолу не подвергается пломбировке или другим манипуляциям, он лишь проходит антисептическую обработку и очищается от обрывков десны и тканей периодонта (если был вывих).

Важно! Пациенту нужно как можно раньше обратиться к врачу, если возникла ситуация, спровоцировавшая выпадение зуба, – от этого напрямую зависит успех операции.

Реплантации вывихнутого или выбитого зуба имеет благоприятные прогнозы, после заживления тканей он может успешно функционировать на протяжении минимум десяти лет.

Девитальная техника

Зуб, который возвращается в лунку, предварительно депульпируется, то есть из него удаляется нерв. Показанием к девитальной технике лечения часто является хронический периодонтит.

Особенность этой методики заключается в том, что сначала врач проводит процедуру удаления, потом очищает лунку от грануляций, а сам зуб тщательно обрабатывает антисептиками, после чего чистит и пломбирует корни. Для исключения рецидивов периодонтита опытные специалисты на этом этапе обязательно проводят резекцию верхушек корней, так как в них могут находиться некротические массы.

Возвращенный на место девитальный элемент будет служить меньше по сравнению с «живым» зубом, в котором сохранен нерв. Нормально функционировать он будет около 5 лет, но потом постепенно начнет расшатываться и разрушаться.

Отсроченная реплантация

Во врачебной практике существует и такое понятие, как отсроченная реплантация зуба. По сути, это стандартная операция по реплантации, но она проводится не сразу после извлечения из лунки поврежденной травмой или заболеванием единицы, а только спустя несколько недель. Необходимость в этом возникает, если в альвеоле или в полости рта присутствует острое воспаление.

При воспалительном процессе в тканях врач накладывает повязку с антисептиками и антибиотиками, а зуб помещается в стерильный раствор, температура которого составляет около 40°С.

Подготовка к операции

Реплантация корня – это хирургическая операция. Чтобы ее исход был хорошим, а любые риски сведены к нулю, врач проводит подготовку, в которую обязательно включаются противовоспалительная терапия для десен, удаление бактериального налета, лечение кариеса на соседних единицах (если он имеется). Нужно также удалить зубы, которые не подлежат восстановлению, так как они являются источником инфекции в полости рта.

Как проводится реплантация – этапы от и до

Перед тем как начать проводить какие-либо манипуляции, врач ставит пациенту анестезию. Чаще всего применяется проводниковый метод.

Этапы проведения реплантации зуба

1. Антисептическая обработка зуба в специальном растворе

Неважно, осуществляется реплантация при полном вывихе или при периодонтите, перед помещением обратно в лунку зуб должен быть тщательно обработан во избежание инфицирования тканей.

2. Подготовка лунки

Проводится не только антисептическая обработка лунки, но и ее очистка с помощью специальной кюретажной ложки от костных отломков и грануляций. После этого на лунку накладывается стерильный тампон и неплотно прижимается к ней.

3. Внедрение зуба в лунку и наложение шины

Врач очень аккуратно вводит зуб в предназначенную для него лунку, после чего устанавливает временное шинирующее устройство, призванное удерживать его в неподвижности и покое, а также правильно распределять нагрузку между всеми элементами ряда. С шиной придется ходить 4–6 недель, более длительное ее ношение и слишком жесткая фиксация могут привести к развитию анкилоза.

Рекомендации в реабилитационный период

Процесс приживления длится около месяца, на восстановление связок уходит до полугода. Мягкие ткани и слизистые после операции болят и заживают около 7–10 дней – все это время нужно следовать таким правилам:

  • соблюдайте щадящую диету: исключите твердую и острую, а также холодную и кислую пищу. Перед употреблением ее лучше предварительно перемалывать блендером до однородной консистенции,
  • принимайте назначенные врачом анальгетики, антибиотики и лекарства,
  • не надавливайте на прооперированную область, не трогайте ее языком, руками и разными предметами,
  • исключите применение ирригатора во время проведения ежедневной гигиены,
  • для ухода за полостью рта пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной и безабразивной пастой,
  • избегайте перегрева организма и физических нагрузок: откажитесь от посещения спортзала, сауны, парной, бани,
  • постарайтесь обходиться без вредных привычек, в частности, не курите и не употребляйте алкоголь.

После того как зуб окончательно восстановит свою функциональность, необходимо будет контролировать состояние его корней с помощью рентгена каждые 3 месяца.

Преимущества и недостатки методики

Реплантация зуба – это хороший способ предотвратить патологические изменения в альвеолярном отростке, избежать удаления, а также последующих за этим очень затратных манипуляций, например, имплантации и протезирования. После успешного приживления зуб может прослужить вам еще не один десяток лет.

Преимущества и недостатки операции

Из минусов можно выделить следующие: при несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть осложнения в виде воспалительного процесса. Если реплантация требуется из-за вывиха, то для успеха операции нужно в самые сжатые сроки обратиться за медицинской помощью, а врачей, которые проводят процедуру, не так просто найти.

Еще один существенный недостаток независимо от метода реплантации – нет стопроцентной гарантии, что зуб приживется. В итоге он может быть отторгнут тканями организма.

Цена вопроса

Многих интересует стоимость процедуры. Сам по себе этап реплантации обходится недорого – его цена около 1000 рублей. Однако тут важно понимать, что ему предшествует много других мероприятий, за которые в стоматологии придется заплатить: рентгенологическое обследование, санация полости рта, противовоспалительная терапия для десен, лечение кариеса.

Перед девитальной реплантацией сначала придется проводить удаление зуба, при периодонтите также важно будет выполнить удаление пульпы, чистку и пломбирование каналов, резекцию верхушки корня – каждая услуга оплачивается согласно прайсу стоматологии.

После операции потребуется также установить шины, так что общее лечение может встать в копеечку.


1 Иощенко Е.С., Ваневская Е.А. [и др.]. К вопросу об актуальности операции реплантации зуба. – Проблемы стоматологии, 2015.

4 комментарии в “Реплантация зуба – что это?
  1. Лидия Борисовна:

    Проводится ли реплантация зуба у детей?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Лидия Борисовна, реплантация молочных зубов в подавляющем большинстве клинических случаев не имеет смысла. Во-первых, потому что у них очень тонкие корни, во-вторых, под ними очень скоро начинают формироваться зачатки постоянных. Единственное показание к реплантации молочных единиц – риск серьезных деформаций челюсти при их отсутствии. Поэтому процедура проводится в основном у взрослых людей на постоянных зубах.

  2. 112233:

    Скажите, а возможно ли пересадить зуб из одной лунки в другую?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      В теории такая ситуация возможна, например, если у пациента есть сверхкомплектный зуб, – именно его имеет смысл пересаживать в лунку отсутствующего. Однако тут возникают сложности, связанные с разными размерами двух этих зубов. На практике такие случаи скорее исключение из правил, чем правило.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up