Особенности коррекции прикуса эластопозиционером

Содержание:

Что такое эластопозиционер

Обзор эластопозиционеров российского и зарубежного производства: модели, показания к применению, эффективность, стоимость

Исправить патологии прикуса можно разными типами ортодонтических аппаратов. И сегодня врачи все чаще предлагают для этих целей съемные эластопозиционеры. Однако про них пациенты знают не так много информации, как про брекеты. Что это за конструкции и кому они подходят? Предлагаем разобраться вместе.

Что такое эластопозиционер

Эластопозиционер1 – это эластичный миофункциональный аппарат или капа для зубов, выполненная из эластомера или медицинского силикона. Силиконовый корректор для зубов длительно сохраняет эластичность, но при этом обладает повышенной упругостью. Материал, из которого выполнены эластопозиционеры, гипоаллергенен, не вызывает дискомфорта, не травмирует десны и слизистую, но при этом оказывает влияние не только на зубные ряды, но также на челюсть (нормализует ее рост).

Эластопозиционеры всегда съемные и, что очень важно, – двухчелюстные. То есть они представляют единую конструкцию, которая фиксируется сразу на обеих челюстях и позволяет корректировать их положение относительно друг друга. Как выглядит конструкция, можно увидеть на фото.

Как выглядит эластопозиционер

Почему конструкции называют миофункциональными

Такой корректор для зубов, как эластопозиционер не только исправляет патологии прикуса, но и избавляет пациента от причин, спровоцировавших его нарушение, то есть от вредных привычек, способствующих дисфункции челюстно-лицевого аппарата. Например, неправильное расположение языка, неполное смыкание губ и ротовое дыхание.

Эластопозиционеры способствуют укреплению и тренировке круговой мышцы рта, устраняют дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, помогают избавиться от храпа и апноэ, нормализуют сон и речь, снимают боль и гипертонус жевательных мышц.

Показания к применению конструкций

Специалисты отмечают, что главные цели эластопозиционеров – профилактическая и функциональная, а лучший период для их применения – смена прикуса. Эластопозиционеры могут иметь специальные ячейки и углубления в области клыков, резцов и первых моляров для направленного прорезывания зубов. Поэтому их чаще всего назначают детям в возрасте от 5 до 12 лет. Но они также могут рекомендоваться взрослым в качестве дополнительной меры и закрепления результата после лечения брекетами – в качестве ретейнеров.

Эластичные миофункциональные капы для зубов можно использовать вместе с различными пружинами и крючками. Эластопозиционеры можно применять как самостоятельное и как вспомогательное средство для коррекции прикуса. Основные показания к лечению следующие:

  • миофункциональные нарушения и дисфункция ВНЧС: например, слабость мышц, нарушения речи,
  • вредные привычки: сосание пальцев и посторонних предметов у детей, ротовое дыхание,
  • недоразвитие нижней челюсти: аппараты способствуют стимуляции ее роста,
  • скученность зубного ряда,
  • выпирание резцов,
  • дистальный прикус: верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней,
  • смещение нижней челюсти,
  • диастемы и тремы (щели между зубами),
  • вертикальная дизокклюзия: передние зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются,
  • храп и апноэ (остановка дыхания во сне),
  • десневая улыбка,
  • щелчки и боль в суставах при открывании рта и жевании.

Какие есть противопоказания

Конструкции не применяются при ярко выраженных аномалиях прикуса. Их не используют, если у пациента мезиальная окклюзия, когда нижняя челюсть сильно развита и выдвинута вперед. Их ношение также противопоказано при сужении зубных рядов на верхней челюсти. Не подойдут они и тем, у кого есть выраженные ЛОР-патологии, приводящие к невозможности дышать через нос.

Разновидности корректирующих аппаратов

Современная ортодонтия предлагает пациентам различные виды эластопозиционеров от зарубежных и отечественных производителей. Конструкции бывают индивидуально изготовленными, а могут быть стандартными. Рассмотрим каждую разновидность более детально.

Какие бывают виды эластопозиционеров

Индивидуально изготовленные

Создаются в условиях зуботехнической лаборатории при клинике, в которую обращается пациент. Материалом для таких эластопозиционеров чаще всего служит А-силикон или материал Silasto, разработанный немецкими учеными. Предварительно врач снимает слепки челюстей пациента.

Для изготовления конструкций из Silasto применяется техника планирования Set-up, позволяющая визуализировать весь процесс и результат лечения. Данная технология позволяет пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку, а врачам с точностью до мелочей составить подробный план лечения.

На заметку! Изготовленные по технике Set-up эластопозиционеры работают по такому же принципу, как элайнеры Invisalign. Однако на весь период лечения в данном случае создается только одна капа, при этом она двухчелюстная.

В процессе создания капы технику понадобится артикулятор (лабораторный прибор, воспроизводящий движение нижней челюсти и помогающий создать удобную и функциональную ортопедическую или ортодонтическую констуркцию), а также высокотемпературная печь для обработки силикона.

В зависимости от клинической ситуации, изделия из материала Silasto подразделяются на виды:

  • Elasto-Aligner: самая распространенная модель. Подходит для разновозрастных пациентов. Может применяться в качестве самостоятельного выравнивающего аппарата, либо в качестве ретейнера,
  • Elasto-Finisher: применяются совместно с несъемными брекетами на финальном этапе лечения. Позволяют сократить общий срок коррекции прикуса, а также уменьшить количество применяемых в брекетах дуг,
  • Elasto-Bond: используется на начальном этапе лечения брекетами,
  • Elasto-Strip: подходит пациентам с заболеваниями пародонта. Может применяться для коррекции трем (промежутков, оставшихся после утраты и удаления зубов),
  • Elasto-Headgear: перемещают отдельные зубы, воздействуют на фронтальную группу зубов верхней челюсти.

Стандартные модели

Силиконовый корректор для зубов может быть стандартным, то есть созданным на производстве фирмы-изготовителя. Каждый производитель предлагает целую линейку или размерный ряд, а также несколько модификаций эластопозиционеров, чтобы была возможность подобрать аппарат согласно клинической ситуации, возрасту и индивидуальным параметрам любого пациента.

Перечислим самые популярные миофункциональные корректоры для зубов, которые врачи относят к эластопозиционерам2.

1. Трейнер-система Myobrace («Миобрэйс»)

Трейнеры Myobrace

Самые популярные и эффективные трейнеры выпускает австралийская компания MRC. Существует очень много серий Myobrace буквально на все случаи жизни. Некоторые модификации предполагают последовательное применение двух конструкций – мягкой на начальном этапе лечения и более жесткой – на завершающем. Перечислим их:

  • серия Infant: для самых маленьких пациентов, у кого еще прорезываются молочные зубки,
  • Т4К: этот детский корректор для зубов подходит юным пациентам 6–10 лет,
  • T4A: предназначены для подростков.

Некоторые серии предполагают трехступенчатую систему лечения: Myobrace Juniors для детей с 3 лет и Myobrace for Adults для взрослых пациентов. В процессе коррекции прикуса нужно будет использовать три разных по жесткости аппарата.

В коллекции Myobrace есть и эластопозиционеры, которые применяются совместно с брекетами: T4B и Lingua.

Есть также профилактическая серия – модели i-2 и i-2N. Они представлены тремя размерами – Small (для детей 5–6 лет), Medium (подойдут тем, кому 6–8 лет) и Large (8–12 лет).

Еще компания MRC выпускает серию эластопозиционеров myOSA3, которые рекомендуется применять для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, храпа, при бруксизме и головных болях.

2. LM-Activator («ЛМ-Активатор»)

Эластичные миофункциональные капы для зубов, а именно LM-Активаторы производит финская компания LM-Dental. Здесь представлены длинные и короткие модели, высокие и низкие, узкие и широкие, с усилением и без – всего более 37 разных комбинаций. Подобрать нужный размер и форму аппарата сможет только врач-ортодонт, который проведет осмотр и обследование.

LM-активатор для чего

Подробнее про особенности, а также плюсы и минусы LM-Активаторов читайте в тематической статье на сайте.

3. Отечественные эластопозиционеры «Корректор»

Этот многофункциональный ортодонтический аппарат производит российская фирма «Ортодонт-Элит». Производитель утверждает, что за счет экономии на импорте, цена эластопозиционера «Корректор» в 2,5 раза ниже аналогичных зарубежных конструкций. В ассортименте 8 типоразмеров, благодаря чему каждый пациент сможет найти именно тот вариант, который подходит под его клиническую ситуацию.

При покупке в комплекте идет не только корректор для зубов, но также цветной контейнер и карта прогресса (своеобразный игровой дневник для детей, в котором необходимо отмечать время применения аппарата).

4. Корректоры Ortho-Tain («Орто-Тейн»)

Этот корректор для зубов производится в США. В зависимости от возраста пациента и клинической ситуации производитель предлагает несколько серий:

  • Nite-Guide: в ассортименте 11 размеров для детей 5–7 лет,
  • Habit Corrector Class III: подходит для профилактики зубочелюстных аномалий. Рекомендуется детям 5–12 лет. Нижняя часть конструкции оборудована губным бампером или ограничителем, предотвращающим смещение нижней челюсти и ее чрезмерное развитие,
  • Occlus-o-Guide: для юных пациентов в возрасте 8–12 лет,
  • Ortho-T: для всех, у кого уже сформировался постоянный прикус. Представлен в 13 типоразмерах,
  • Hawley-Form: в изделие встроен жесткий базис, способствующий расширению или сужению зубной дуги.

Важно! Подбор размера эластопозиционера осуществляется с помощью специальной линейки для каждой разновидности аппаратов от разных производителей.

Особенности эксплуатации и ухода

Носить системы нужно ежедневно, не менее 12–14 часов в сутки. Основное время применения аппаратов приходится на ночные часы, что очень удобно для взрослых пациентов и избавляет от необходимости появляться в конструкциях на работе, в общественных местах. Днем можно разбивать время на несколько сеансов по 15–30 или 60 минут, а это плюс, когда лечение проводится у детей в возрасте 5–12 лет. Аппарат можно эксплуатировать, пока ребенок смотрит мультики, играет, делает уроки.

Эластопозиционер выполнен из пластичного материала, поэтому привыкание к нему обычно проходит без каких-либо проблем. Он не трет, не травмирует десны и слизистую. Но в первые дни эксплуатации некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность зубов, которая объясняется тем, что конструкция начала оказывать целенаправленное лечебное воздействие.

Еще одна особенность – во время адаптации к аппарату (первые 2–3 недели) врачи рекомендуют носить его преимущественно днем, чтобы выработать привычку. Если этого не сделать, то ночью он будет выпадать изо рта. Только после того, как пациент может непрерывно находиться в аппарате 2 часа в день, можно переходить на коррекцию прикуса в ночные часы.

Каким образом ухаживать за эластопозиционером

Важно! Во время ношения аппарата губы и зубы должны быть плотно сомкнуты. Дышать нужно только носом. Нельзя открывать рот, разговаривать, смеяться, зевать. В нем нельзя жевать пищу, правда, сделать этого у вас и не получится из-за конструктивных особенностей двухчелюстной капы.

Уход за капой для зубов тоже не составит особого труда. После применения ее нужно промывать мыльным раствором, либо чистить безабразивной пастой. Для сохранения первоначальной эстетики и качественного удаления бактериального налета можно раз в неделю помещать капу в раствор с таблетками – подойдут те, которые используются для чистки съемных протезов. На хранение аппарат помещается в защитный контейнер, который обычно входит в комплект при покупке.

Преимущества и недостатки применения

Преимущества Недостатки
  • гипоаллергенность,
  • легкий адаптационный период,
  • разнообразие моделей и размеров,
  • легкий уход,
  • борьба с вредными функциональными привычками,
  • профилактика аномалий и коррекция прикуса в раннем возрасте,
  • устройства съемные, что позволяет скрыть факт лечения от окружающих, а также спокойно поесть или почистить зубы, когда в этом возникает необходимость
  • чтобы был эффект, необходим высокий уровень самоконтроля. Требуется повышенное внимание со стороны родителей, если лечение конструкцией прописали ребенку,
  • не справится с тяжелыми аномалиями прикуса,
  • ночью может выпадать изо рта: врачи утверждают, что по мере привыкания к аппарату (первые 2–4 недели) ситуация нормализуется,
  • в аппарате нельзя открывать рот, разговаривать

«Рекомендовали дочке в 8 лет. Все бы было хорошо, если бы она первое время постоянно не вытаскивала его ночью изо рта. Также могла вытащить и днем, тайком, пока я не вижу, а потом сказать, что носила. Приходилось следить за этим, просить надеть. Были капризы и скандалы, я сама очень плохо спала по ночам, ведь приходилось вставать и наведываться с проверками в ее комнату. Но это первые пару месяцев только, потом как-то дочка свыклась с этим и уже не снимала его».

Марина Н., отзыв с сайта woman.ru

Плюсов, несомненно, у эластопозиционеров, в разы больше, чем минусов. Некоторые модели позволяют проводить лечение совместно с брекетами или после их ношения. Созданные из силикона капы не подвергаются усадке в процессе эксплуатации, не накапливают запахов и красителей. Что немаловажно, они нетоксичны и совершенно безопасны для взрослых и детей. Их ношение положительно сказывается не только на состоянии зубов и десен, но и на здоровье в целом, так как помогает наладить правильную работу челюстно-лицевого аппарата.

Цены на лечение

В зависимости от марки конструкции стоимость лечения разная. Цена на фабричные аппараты отечественного производства «Корректор» начинается от 3000 рублей. Трейнеры Myobrace, корректоры Ortho-Tain и ЛМ-Активаторы стоят дороже, но не намного – от 5000 рублей.

Важно! Нужно понимать, что в процессе лечения, длящегося от полугода до нескольких лет, иногда возникает необходимость в замене одного аппарата на другой (например, из-за износа или прогрызания материала). В ряде клинических ситуаций и при выборе определенных моделей требуется применение разных по мягкости систем (как в случае с Myobrace). Если коррекция проводится ребенку, то нужно учитывать, что челюсть растет, и ее параметры постоянно меняются. Однако многих радует тот факт, что деньги придется тратить постепенно, по мере возникновения необходимости в замене.

Стоимость лечения на индивидуально созданных эластопозиционерах из материала Silasto стартует от 30 тысяч рублей.


1 Газизуллина О.Р., Данилова М.А. Варианты применения эластопозиционеров у пациентов с зубочелюстными аномалиями // Современные проблемы науки и образования. – 2014.

2 Газизуллина О. Р Применение эластопозиционеров в практике врача-ортодонта // В помощь практикующему врачу. – 2013.

3 По данным официального производителя myobrace.ru

2 комментарии в “Особенности коррекции прикуса эластопозиционером
  1. Мария:

    Можно ли самостоятельно подобрать для ребенка этот позиционер?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Мария, подобрать эластопозиционер самостоятельно, собственно, как и любой другой вид ортодонтической конструкции, невозможно. Чтобы определиться с правильным и эффективным для вашего ребенка вариантом, сначала необходимо провести всестороннюю диагностику и исследование, а это может сделать только специалист, то есть врач-ортодонт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up