Особенности имплантации нижних зубов

Содержание:

имплантация нижних зубов

Руководство к действию для тех, кто хочет качественно восстановить нижние зубы

Нижняя челюсть, как известно, единственная подвижная область на лице, благодаря которой мы имеем возможность общаться, разговаривать, кушать и совершать любые активные действия, связанные с открыванием рта. Она очень прочная, кость здесь необычайно плотная, крепкая и износостойкая. Но работу нижнечелюстного сустава нельзя назвать в полной мере полноценной в том случае, если здесь полностью или частично отсутствуют зубы. Ведь их утрата прямым образом отражается на здоровье, функциональности пищевого тракта и артикуляции речевого аппарата, привлекательности и даже внешних изменениях в облике лица человека.

Чтобы не допустить негативных последствий и продолжать жить привычной жизнью нужно вовремя задумываться о качественном восстановлении утраченных единиц. И одним из лучших способов будет считаться имплантация нижних зубов, об особенностях которой и предлагаем поговорить в материале, представленном ниже.

Имплантация нижних и верхних зубов: принципиальные отличия

Как показывает практика, имплантация зубов нижней челюсти проходит значительно успешней, чем нижней, имплантаты снизу быстрее срастаются с костной тканью, они имеют изначально более устойчивое положение. А объясняется все довольно просто:

  • нижнечелюстная кость более плотная и объемная, чем верхнечелюстная: это обусловлено анатомическими особенностями и предопределением – зубы снизу принимают на себя всю основную нагрузку по пережевыванию пищи, в то время как сверху больше служат для эстетики улыбки. Не так-то просто потерять нижние зубы, они редко подвергаются травмированию, их корневая система прочно удерживается в костной ткани, тот же принцип потом срабатывает и при имплантации – для фиксации протеза здесь в отдельных случаях бывает достаточно минимального количества имплантатов, если речь идет о полной адентии челюсти. И при этом в период реабилитации накладывается куда меньше ограничений на питание и диету, чем после восстановления верхних,

убыль кости челюсти

На заметку! Чем дольше человек затягивает с восстановлением утраченных зубов, тем сильнее проседает и рассасывается кость сверху, снизу же она способна дольше сохранять свое хорошее качество и объем. Соответственно, и в дальнейшем при имплантации пациент имеет больше шансов обойтись без процедур наращивания кости, но все зависит и от выбранного протокола лечения, коих на сегодня предоставлено достаточно много.

  • снизу нет носовых (гайморовых) пазух: на верхней челюсти всегда присутствует риск травмировать эти полости. Однако не стоит забывать, что на нижней также есть свои особенности – здесь проходит достаточно массивный троичный нерв, который при недостаточной подготовке к лечению или непрофессионализме врача также может быть задет, что приведет к осложнениям после имплантации нижних зубов. В частности, речь идет о парезе троичного нерва, пациент может столкнуться с длительным онемением и сильным отеком после имплантации зуба на нижней челюсти.

Классическая технология или два этапа лечения

Имплантацию передних нижних зубов, особенно когда они отсутствуют в минимальном количестве (от 1 до 4) лучше всего проводить согласно стандартным классическим двухэтапным канонам лечения: здесь предполагается наличие необходимого объема костной ткани в зоне установки искусственных корней или его наращивание в случае недостатка. Обратите внимание, снизу проводится трансплантация костных блоков, а вот сверху в большинстве случаев применяется синус-лифтинг, который никогда не проводят на нижней челюсти при имплантации. Ведь эта операция подразумевает смещение синусов или гайморовых пазух.

Важно! Если при двухэтапном восстановлении переднего зуба на нижней челюсти вам показана операция по наращиванию кости, то имейте в виду, после придется выжидать до 6 месяцев, прежде чем можно будет приступить непосредственно к процедуре установки имплантатов. Эта же особенность распространяется и на тот случай, когда во рту присутствуют разрушенные зубы: при показаниях к их удалению классическую имплантацию нужно отложить до заживления лунок. Впрочем, если вы озаботитесь вопросом заранее, можно будет поставить имплантат сразу в лунку – такая возможность сегодня действительно есть.

Несмотря на то, что при восстановлении нижних зубов не требуется достижения самых высоких показателей эстетики, как в верхней фронтальной зоне улыбки, профессиональные врачи также стремятся к качественному результату – при классическом подходе красота будет на самом высоком уровне, начиная от зубов, заканчивая слизистой. Она будет очень плотно будет окружать коронку и выглядеть очень естественно.

классическая имплантация

Но стоит подчеркнуть, что самой неприятной особенностью классического подхода является то, что вы не сможете сразу задействовать новые зубы в работе, а именно жевать ими, потому метод и носит название «двухэтапный». После установки имплантатов их нельзя будет нагружать протезом до полного приживления окружающих тканей. В среднем этот срок составляет 3 месяца, но на нижней челюсти остеоинтеграция проходит быстрее, особенно если в качестве искусственных аналогов корня были выбраны такие качественные бренды, как Nobel или Straumann.

Инновационный подход в стоматологии или как начать жевать сразу

Имплантация при полной адентии (когда в анамнезе присутствует рот без зубов), при отсутствии большого количества жевательных и передних зубов на нижней челюсти должна обеспечить человеку максимальный комфорт при минимальных затратах времени и средств. Согласитесь, что новые зубы на нижней челюсти, как и утраченные, должны быть максимально функциональными, пригодными для питания, для перемалывания пищи, их основное предназначение – совершать активные жевательные движения. Они также должны быть готовы к нагрузкам не через год после обращения к врачу, а сразу, иначе как можно вообще говорить о полноценном образе жизни.

Благо, такая возможность у пациентов сегодня есть – это методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, которые, кстати говоря, в 90% всех случаев позволяют обойтись без наращивания костной ткани вовсе даже при ее плохом качестве, воспалении или недостаточном объеме. Метод не один, их несколько – как говорится, на любой вкус, цвет, ситуацию и кошелек. В целом же они отличаются количеством опор или установленных имплантатов под протез – количество, бренд и метод определяет специалист исходя из оценки качества костной ткани. Проводится это при помощи компьютерной томографии челюсти, при 3D моделировании процесса лечения – чем меньше кости, чем хуже ее качество, тем больше имплантатов требуется для успешного результата.

1. Trefoil или методика протезирования на трех имплантатах

Технология представлена компанией Nobel и предполагает использование оригинальных имплантатов серии «Трефойл», разработанных специально под этот комплекс. Это отдельная методика, которая разрабатывалась и позиционируется именно для восстановления зубов на нижней челюсти. Протокол учитывает особенности строения нижнечелюстного сустава, позволяет пациенту экономить и обрести весь ряд сразу. Здесь используется всего три имплантата и протез, восстанавливающий до 12 единиц. Искусственные корни устанавливаются только во фронтальный отдел, ведь, как показали исследования, она в этой области меньше всего атрофируются.

Пример имплантации зубов All on 3 (Trefoil)

Читайте подробнее о методе в нашей отдельной статье.

2. Решение проблемы с помощью четырех имплантов

Два из них устанавливаются в районе жевательных нижних зубов под углом, два во фронтальной зоне параллельно друг другу. Угловое расположение боковых корней позволяет задействовать обширную площадь костной ткани, использовать только самые плотные и не подверженные воспалению слои, избежать костной пластики, увеличить силу крепления имплантатов в кости.

Здесь у пациентов есть несколько вариантов для выбора: это концепция Nobel all-on-4 (нажмите на ссылку, чтобы прочитать подробнее про этот метод) или же Straumann Pro Arch. Это единственные протоколы, которые действительно зарекомендовали себя для восстановления всех зубов именно на таком количестве имплантатов. К слову, производители не ограничивают в выборе и часто предлагают врачам добавить еще 1-2 имплантата, например, во фронтальной зоне, если в этом есть необходимость и система будет лучше функционировать.

имплантация all on 4 на нижней челюсти

Также под эгидой «протезирование на четырех» вам могут быть предложены и другие модели, например, Osstem или Alpha Bio. Они здорово помогут сэкономить, но будьте осторожны, т.к. производитель не имеет столь внушительной базы исследований по сравнению с оригинальными разработчиками концепции. Помните, что скупой платит дважды!

3. Решение на шести имплантах

Это еще один протокол – отдельный. Фактически, базирующийся на предыдущем с использованием четырех имплантов. Само название является зарегистрированной торговой маркой одной из московских клиник – врачам именно этой стоматологи принадлежит разработка протокола all-on-6.

Читайте подробнее о технологии в нашей отдельной статье.

Фото: Технология all-on-6

Методика достаточно универсальна, потому как позволяет восстановить зубы не только на нижней челюсти, но и на верхней. Как понятно из названия, количество имплантов увеличено, поэтому такое решение подходит для ситуаций, когда атрофия кости более выражена.

4. Решение для яркой атрофии костной ткани

Здесь речь идет об увеличения количества имплантатов, ведь чем меньше кости, тем лучшей должна быть опора под имплантаты. Это касается любой челюсти. Поэтому речь  идет минимум о 8, максимум о 14 имплантатах. Такой протокол называется базальной имплантацией. Протез, как и в любых других случаях, ставится сразу. Но держится он при помощи цементного крепления – так более надежно. Имплантов много, поэтому крепится протез качественно, перебазировать его не нужно (в остальных ситуациях используется винтовая фиксация).

«Прежде чем решиться на комплексную нижнюю имплантацию долго собирала информацию. Прошла консультацию в трех клиниках, узнала стоимость, расспрашивала о возможных методах лечения в моем случае. Минимальная цена была 250 тысяч рублей при немедленной установке протеза и максимальная при двухэтапной установке – 560 тысяч рублей. В итоге выбрала стоматологию, где с врачом как-то сразу контакт и понимание возникли, где он не отбивался от моих многочисленных, дотошных и назойливых вопросов, а давал развернутые ответы. Ну и лечили меня с помощью четырех имплантатов, что вышло достаточно выгодно по цене. Кстати, дали еще рассрочку платежа. Но на самом деле я получила результат, который оправдал все траты, я теперь как буд-то помолодела лет на 7 и могу жевать даже то, что в молодости было не всегда возможно, так как всегда плохие зубы были».

Елена Константиновна, фрагмент из отзыва на портале Стоматология.рф

5. Решение для тех, у кого пародонтит

базальная имплантация нижней челюсти

Базальный протокол также стоит рассмотреть пациентам с ярко выраженными проблемами, помимо, естественно, адентии: острая нехватка челюстной кости, пародонтит и пародонтоз, остеомиелит. Также метод показан курящим и пожилым пациентам. Все это объясняется тем, что импланты имеют гладкую поверхность, поэтому даже при контакте с десной на них не скапливается налет. Кроме того, покрытие антибактериальное, что способствует остановке воспалительного процесса.

В чем плюсы имплантации с немедленной нагрузкой

Итак, не забывайте про главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом для восстановления зубов на нижней челюсти:

  • результат пациент получает в считанные дни, а иногда даже часы: протез фиксируется в первые трое суток после установки титановых корней,
  • жевать пищу можно сразу: бояться этого не нужно, главное – соблюдать предписания врача. Это очень важно, поскольку за счет именно жевания кость вокруг тела имплантата активно разрастается – остеоинтеграция титановых винтов проходит в разы быстрее,
  • протез, который вам установят, будет содержать металлический каркас, объединяющий имплантаты между собой. Он прочно удержит их на месте, обеспечит необходимую жесткость всей конструкции, за счет адекватной нагрузки на корни также будет способствовать активации обменных процессов в кости. Проявите немного терпения, начните с мягких продуктов в первые дни реабилитации и уже через месяц сможете кушать любимые блюда и пережевывать мясо.

Естественно, у вас также восстановится дикция, выправится овал лица, разгладятся мелкие морщинки. Ну и самое главное: никаких головных болей на фоне отсутствия зубов и отменная работа органов пищеварения. Вы действительно сможете начать улыбаться, забудете о том, что нужно лечить зубы и постоянно посещать стоматолога.

Какие есть альтернативы, если имплантация вам не подходит

Естественно, что многие пациенты склонны для начала оценивать все возможные риски, которые могут возникнуть при имплантации нижних зубов. Многих пугают возможные осложнения. Например, такие, как выпадение имплантатов или расхождение швов, периимплантит, отторжение искусственных конструкций и сопутствующие этому острые боли, температура, моральный и физический дискомфорт, дополнительные траты.

тщательно подходите к выбору врача и метода восстановления зубов

Важно! Чтобы избежать сложностей тщательно подойдите к выбору специалиста, ведь от него на 90% зависит успешный результат. Уделите должное внимание оснащению клиники и подготовительным мероприятиям, а также периоду реабилитации: от врача тут требуется проработка процесса лечения и тщательный анализ клинической картины, от пациента – сдать анализы крови, посетить узкопрофильных специалистов, если к тому есть показания, следовать наставлениям докторов.

Именно на фоне кажущихся трудностей некоторые люди предпочитают восстанавливать зубы на нижней челюсти при помощи съемных протезов или же мостовидных конструкций. Это дешево, быстро, безопасно и действительно является своеобразной альтернативой имплантации. Впрочем, все-таки имплантация подходит не всем – есть определенные показания исходя из состояния здоровья, когда в данный момент (на время или навсегда) от такого подхода все-таки лучше отказаться.

Читайте подробнее о том, какие есть противопоказания к дентальной имплантации.

Но если вы по личным соображениям не хотите имплантацию, помните, что после установки съемных протезов на нижнечелюстной сустав будет приходиться большая нагрузка, вследствие чего конструкции быстро начнут изнашиваться и разбалтываться, опорные зубы будут разрушаться, костная ткань под протезами продолжит атрофироваться, начнут мучить постоянный дискомфорт и натирание слизистой, под протез с легкостью начнут забиваться частицы и остатки пищи. Уже спустя 2-3 года от таких протезов будет проще избавиться и установить новые, нежели их корректировать и фиксировать на клеи. А это опять же повлечет за собой новые траты и неудобства, чего в случае, если вы выбрали имплантацию, никогда с вами не произойдет.

Итак, хотите начать полноценно питаться и хорошо выглядеть? Пора подбирать себе клинику, в которой решат вашу проблему качественно и на долгие годы.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up