Что такое сепарация зубов

Содержание:

Что такое сепарация зубов

Сепарация зубов: показания и противопоказания, стоит ли решаться на процедуру, ее плюсы и минусы, методы проведения

Когда пациенты слышат о необходимости провести сепарацию зубов, то это вызывает страх. Тревога возникает в основном потому, что мало кто представляет себе, как проводится процедура и зачем вообще она нужна. Сегодня понятно и доступно разберем эту непростую тему.

Суть лечебной процедуры

В переводе с латинского сепарация означает «разграничение», «разделение». Как правило, проводится сепарация передних зубов на верхней или нижней челюсти, в частности, клыков и резцов. В время процедуры врач специальными инструментами обрабатывает боковые поверхности смежных зубов, то есть те области, где они соприкасаются между собой, и удаляет с них от 0,25 до 0,4 мм твердых тканей. Что это дает? Это позволяет высвободить дополнительное место на челюсти.

По-другому процедура называется апроксимальной сепарацией, так как в процессе ее проведения разделяются боковые, то есть именно апроксимальные поверхности.

Показания к процедуре

Сепарация зубов очень распространена в ортодонтии. Процедура предшествует установке брекетов или других ортодонтических конструкций. Известно, что у многих пациентов с патологиями прикуса недостаточно места на верхней или нижней челюсти. При этой проблеме искривленные или скученные единицы не смогут принять правильного положения просто потому, что им негде будет разместиться. Чтобы создать необходимое пространство, врач может удалить некоторые зубы, а может избавить пациента от такой необходимости, если будет проведена ортодонтическая сепарация зубов.

Этапы операции по сепарации зубов

Однако данная манипуляция проводится не только в ортодонтии. Иногда она необходима, если требуется поставить коронку, протез или мост. В некоторых случаях ее проводят при подготовке к имплантации. Процедура может проводиться в случае задержки прорезывания и роста некоторых элементов ряда.

Ситуации, в которых препарирование тканей противопоказано

Сепарация нижних и верхних зубов не проводится, если дефицит места на челюсти значительный, и требуется высвободить более 8 мм. Возможности метода ограничены. При условии, что обработке подвергнутся все поверхности фронтальной группы зубов (около 10 единиц), врачу удастся высвободить только 5–7 мм. Итак, если клиническая ситуация такова, что и после сепарации места будет недостаточно, то придется удалять некоторые зубы перед ортодонтическим лечением.

Процедура противопоказана, если эмаль очень тонкая, ведь тогда даже потеря самого незначительного слоя тканей будет существенной и опасной. В противном случае пациента начнет мучить гиперестезия (повышенная чувствительность).

Существуют и другие противопоказания: гипоплазия эмали, микродентия (маленькие по размеру коронки), наличие реставраций и искусственных протезов в зоне улыбки.

Не проводится сепарация молочных зубов, так как они имеют слишком большую пульпарную камеру, и есть риск повредить ее.

Прежде чем проводить манипуляцию, необходимо вылечить кариес и пульпит, устранить воспаление десен и кровоточивость. Если этого не сделать, то инфекция может быстро распространиться по ряду и привести к осложнениям после окончания процедуры.

Методы, которые применяют врачи

Специалисты проводят процедуру двумя разными способами – механическим и физиологическим.

1. Механический способ

Это самый распространенный и популярный метод. Большинство врачей предпочитает применять именно его, так как это быстро, результат заранее предсказуем, и можно контролировать процесс. Чтобы провести сепарацию зубов при скученности, патологиях прикуса и показаниях к ношению брекетов, а также перед протезированием, врачу необходим набор инструментов – бормашина с алмазными наконечниками и водно-воздушным охладителем, двусторонние и односторонние диски, специальные пилочки и штрипсы, паста для полировки эмали.

Перед процедурой необходимо провести комплексное планирование и обследование. Это необходимо, чтобы установить точное количество эмали, которое должно быть сошлифовано. Врач также должен провести рентгенологическое исследование, чтобы установить толщину твердых тканей и расположение пульпы. Это поможет исключить возможные негативные последствия и осложнения.

сепарация зубов

Чтобы не задеть и не травмировать мягкие ткани, врач предварительно их отодвигает. С целью защиты мягких тканей рекомендуется установить раббердам. Далее специалист стачивает необходимое количество эмали с боковых (контактных) поверхностей. После этого твердые ткани необходимо отшлифовать, отполировать, укрепить фторлаком для предотвращения повышенной чувствительности и профилактики развития кариеса. Фторсостав также препятствует разрушению эмали. Вся процедура занимает 10–20 минут.

Важно! В зависимости от клинической ситуации и тяжести патологии может проводиться как сепарация одного зуба, так и сразу многих.

2. Физиологический способ

Способ не подразумевает стачивания эмали. Чтобы получить дополнительное место на челюсти, врач располагает между зубами специальные распорки или резиновые клинья. После установки клинышков пациент отправляется домой. На повторный визит нужно явиться через 1–2, максимум 3–4 дня. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы зубы под давлением разошлись, а промежутки между ними увеличились.

Расширение при физиологическом способе происходит естественным образом. После этого нити-распорки извлекаются, а врач в тот же день может поставить пациенту брекеты или другие ортодонтические аппараты. Если полученный эффект недостаточен, то врач дополнительно проводит механическую сепарацию с незначительной сошлифовкой тканей.

Физиологическое разделение зубов

На заметку! Механическая или физиологическая сепарация может проводиться не только до установки ортодонтических аппаратов, но и уже при брекетах. Например, через полгода после начала лечения. В таком случае врач просто снимает дугу на время проведения манипуляции.

А будет ли больно?

Этот вопрос задают многие пациенты. Но переживать не нужно, так как никакой боли вы не испытаете. Перед процедурой врач применит местную «заморозку» или может поставить анестезию. Однако, если в процессе стачивания специалист использует бор, то это может вызвать неприятные ощущения, ведь звук прибора, а также производимые им вибрации многих пугают и раздражают.

То, что сепарация зубов проходит безболезненно, подтверждают и отзывы пациентов.

«Мне проводилась сепарация зубов при брекетах. Перед тем как поставить брекеты, врач спиливал часть эмали. Это было неприятно, то прям боли точно не было. А вот после процедуры, уже дома, первые 2–3 дня было дискомфортно, когда ела холодную и горячую пищу. Но вообще, это однозначно куда лучше, чем проводить удаление. При удалении и после него ощущения куда более мерзкие, да и риск развития осложнений выше. Плюс не забывайте про моральный фактор, ведь все зубки при сепарации сохранены, и от этого на душе спокойно!»

Калинкина Светлана, отзыв с сайта gidpozubam.ru

«Перед процедурой мне сделали укол обезболивающего, так что в процессе ничего не почувствовала. Единственное, что напрягало, так это шум и жужжание бормашинки – от этого постоянно вздрагивала».

Н. Оля, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Что важно знать о преимуществах процедуры

Прежде чем решиться на сепарацию зубов, многие пациенты предпочитают проанализировать все за и против, а мы вам в этом поможем. Далее предлагаем рассмотреть основные плюсы:

  • манипуляция простая и проводится за короткий промежуток времени,
  • позволяет избежать хирургической процедуры удаления,
  • высвобождается до 8 мм пространства на челюсти, необходимого для последующей продуктивной коррекции прикуса или для качественной установки коронок, протезов и мостов,
  • минимум ограничений и противопоказаний,
  • избирательная сепарация позволяет добиться улучшения эстетики фронтальной группы зубов: в процессе процедуры врач не только высвобождает недостающее место, но также может скорректировать, выровнять, улучшить форму коронки, изменить ее размер (например, сделать короче).

Отрицательные стороны процедуры

Врачи утверждают, что сепарация зубов может причинить вред только в том случае, если ее проводил неопытный стоматолог, который не учел всех индивидуальных особенностей пациента, не провел тщательного обследования и не сделал рентген перед лечением, либо убрал слишком большой слой тканей.

Экспертиза у другого стоматолога

Какие последствия ждут пациента, если он доверит здоровье непрофессионалу:

  • повышенная чувствительность эмали на протяжении 2–3 недель: зубы реагируют на кислое, сладкое, холодное, горячее и твердое. Чтобы дискомфорт быстрее прошел, врачи советуют применять пасту для чувствительной эмали и проводить ремотерапию,
  • повреждение и ожог пульпы зубов, на которых проводилась процедура,
  • травмирование и воспаление десен, приводящее к развитию гингивита и пародонтита,
  • избыток места в ряду: такое обычно происходит, если врач сошлифовал эмаль сразу на всю допустимую толщину,
  • усиленное скопление налета: такое случается, если после стачивания нужного слоя тканей врач не провел или недостаточно хорошо выполнил шлифовку и полировку эмали, и она осталась пористой и шероховатой.

Некоторые пациенты жалуются, что после операции у них начал стремительно развиваться кариес. Но врачи считают, что это случается по причине недостаточного или неправильного ухода за полостью рта. Ведь кариес вызван деятельностью вредоносных бактерий, выделяющих разрушительную для эмали кислоту. А слой эмали никаким образом не влияет на жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов. Да и статистика в этом вопросе подтверждает слова специалистов, ведь согласно некоторым исследованиям, начальный кариес поражает лишь около 5%1 поверхностей эмали, подвергшихся этой процедуре.

Сепарация корней – в чем особенности

Во врачебной практике существует не только понятие апроксимальной сепарации, когда разделяются соприкасающиеся между собой боковые поверхности соседних зубов. Специалисты также иногда проводят коронарадикулярную сепарацию. Что это такое? Это зубосохраняющая операция, целью которой является разделение коронки и корней многокорневого зуба на две части для того, чтобы сберечь не пораженную стоматологическим заболеванием область. Процедура проводится при глубоком кариесе, межкорневой кисте, гранулеме.


1 Жильцова Е.С., Гоголева А.В. Избирательное сошлифовывание эмали как метод создания места в зубном ряду // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.

2 комментарии в “Что такое сепарация зубов
  1. Ирина К.:

    И сколько стоит такая процедура?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Ирина, стоимость сепарации одного зуба в разных клиниках Москвы колеблется от 500 до 800 рублей. Нужно учитывать, что перед процедурой потребуется рентген, а также санация полости рта, которые также придется оплатить – уже отдельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up