Что такое эрозия зуба

Содержание:

Что такое эрозия зубов

Причины, признаки и эффективные методы лечения эрозии зубной эмали

Для такого некариозного заболевания, как эрозия зубов, характерно длительное хроническое течение и тенденция к прогрессированию. Патология, если ее не лечить, приводит не только к потере эстетики улыбки, но также к полному разрушению эмали и поражению дентина. Сегодня предлагаем поговорить о том, почему проблема появляется, по каким симптомам ее можно распознать, а главное, как от нее избавиться.

Общие сведения о заболевании

Эрозия зубов у детей и взрослых – это заболевание, которое наравне с флюорозом, клиновидным дефектом и гипоплазией относится к некариозным поражениям твердых тканей – эмали и дентина. Патология возникает на фронтальной поверхности единиц, расположенных в зоне улыбки, преимущественно на верхней челюсти.

На заметку! Разрушение тканей при эрозии протекает очень медленно, имеет длительное течение (до 10–15 лет), при этом долго остается незамеченным. Выявить заболевание на начальных этапах под силу только стоматологу.

Патология свойственна и детям, и взрослым. Чаще всего возникает у женщин 30–35 лет, а также у тех, кто работает на вредном производстве. До недавнего времени считалось, что ей очень подвержены и пожилые люди, у которых эмаль в силу возраста ослабленная и тонкая. Но ряд исследователей отмечает, что сегодня стремительно растет число молодых пациентов, у которых обнаруживается эта проблема. Одной из причин является массовое и бесконтрольное употребление газированных напитков и мода на свежевыжатые соки, что является предпосылкой для развития эрозии эмали.

Причины появления патологии

Эрозия передних зубов возникает не на пустом месте. Врачи выделяют несколько групп причин, по которым развивается это заболевание.

Группа причин Факторы риска
Химическая, или кислотная
  • употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием кислот: маринады, ягоды, цитрусовые, газировка, уксусные заправки, сухое вино,
  • работа на вредном производстве: особенно там, где применяется азотная, уксусная и серная кислоты,
  • длительное лечение медикаментами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты,
  • болезни органов ЖКТ: гастрит или рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод,
  • длительный токсикоз и рвота во время беременности
Механическая
  • неправильная техника чистки зубов,
  • применение щетки с жесткой щетиной и высокоабразивной пасты,
  • злоупотребление процедурами профессионального и домашнего отбеливания,
  • неправильный прикус,
  • некорректно проведенное протезирование,
  • бруксизм
Эндокринная Эрозия молочных или постоянных зубов свойственна пациентам, у которых есть нарушения обмена веществ и гормональные сбои. Она может возникнуть из-за гиперфункции (повышенной выработки гормонов) щитовидной железы

Эрозия зубов – это заболевание, у которого могут быть множественные причины. Проблема часто возникает на фоне сразу нескольких факторов риска.

«У меня проблема появилась на фоне ежедневного посещения бассейна, ведь я профессионально занималась плаванием много лет. Как сказали врачи, все это из-за того, что в воду добавляют много хлорки, и зубки от этого испортились…»

Камилла, отзыв с сайта yell.ru

Стадии развития и формы заболевания

Врачи выделяют следующие стадии или степени эрозии зубов:

  • первая, или начальная: поражается только верхний слой эмали,
  • вторая, или средняя: разрушительный процесс распространяется вглубь тканей, доходя до эмалево-дентинной границы,
  • третья, или тяжелая: заболевание захватывает весь эмалевый слой, а также поражает поверхность дентина.

В зависимости от клиники заболевания и активности его течения врачи выделяют разные формы эрозии зубов – активную и неактивную (стабилизированную). В активной форме происходит стремительное разрушение эмали, а ткани становятся гиперчувствительными и болезненно реагируют на температуру пищи, соленое, острое и сладкое.

В неактивной форме, которая может длиться до года, чувствительность практически отсутствует, а разрушительный процесс протекает вяло, поэтому у пациента может возникнуть ложное ощущение выздоровления. Одна форма постоянно может сменяться другой на протяжении многих лет жизни.

Признаки и симптомы патологии

Как выглядит эрозия зубов, можно увидеть на фото. Однако заболевание становится заметно невооруженным глазом только тогда, когда оно протекает длительно. На самой начальной стадии определить его внешне сложно.

Фото эрозии зубов

Есть ли какие-то симптомы на начальной стадии? Если внимательно осмотреть фронтальную поверхность зубов, расположенных в зоне улыбки, то можно увидеть потерю естественного блеска эмали и округлые белые пятнышки, расположенные на наиболее выпуклой части поверхности коронки. Но обнаружить такие пятнышки можно только в том случае, если предварительно хорошо высушить эмаль от слюны, так как иначе они будут блестеть, как и натуральная эмаль.

Пятна легко можно спутать с начальными признаками кариеса. Однако при кариесе участки деминерализации шероховатые, а при эрозии они остаются гладкими. На второй и третьих стадиях развития патологии пятна увеличиваются в размерах, становятся желтоватыми или коричневыми.

Заболевание можно заподозрить, если пятнышки появились симметрично, например, на двух резцах или двух клыках верхней челюсти. Реже пятна встречаются на молярах и совсем не встречаются на резцах нижней челюсти.

Что касается чувствительности зубов, а также реакции на механические и термические раздражители, то эта проблема характерна, опять же для второй и третьей стадий развития патологии, на первой она не возникает.

Опасные последствия, если заболевание не лечить

При отсутствии своевременных мер разрушительный процесс идет в ширину и вглубь коронки, а твердые ткани реагируют острой болью на любое воздействие, быстро стираются и стачиваются, становятся хрупкими, могут обломиться и сколоться. Ослабленная эмаль становится подвержена кариесу и его осложнениям – пульпиту и периодонтиту, которые развиваются стремительно. Кроме всего прочего, нарушается эстетика улыбки, отчего человек начинает комплексовать.

«Пациенты часто считают эрозию эмали лишь эстетическим недостатком, хотя на самом деле – это серьезное стоматологическое заболевание, которое может прогрессировать и рецидивировать. Патология может стать причиной полного разрушения и потери зуба», – считает Кривцов О.Б., врач-стоматолог с 15-летним стажем работы.

Особенности дифференциальной диагностики

Эрозия зубов – это заболевание, диагностика которого проводится с помощью визуального осмотра состояния твердых тканей. Чтобы лучше разглядеть патологический процесс, врач тщательно высушивает эмаль от слюны и наносит на нее йодную настойку. Препарат с йодом окрашивает поврежденные ткани в желто-коричневый цвет.

Патологию важно дифференцировать от начального кариеса и некариозных поражений – клиновидного дефекта, гипоплазии, флюороза, кислотного некроза. По сравнению с кариесогенными, эрозивные пятна гладкие, а не шершавые. Клиновидный дефект локализуется только в пришеечной зоне, то есть на шейке зуба, и не распространяется по всей поверхности коронки.

Диагностика некариозного поражения йодовым раствором

Важно дифференцировать эрозию от кислотного и пришеечного некроза тканей – это разные заболевания, хоть причины их появления схожи. Кислотный некроз1 вызывает размягчение эмали, а при эрозии она остается твердой. Пришеечный некроз локализуется на шейке зуба, как и клиновидный дефект.

На заметку! Если стоматолог выявил эрозию, то он может рекомендовать пациенту пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы крови на гормоны, так как, по данным некоторых исследователей, в 90% случаев это некариозное поражение выявляется на фоне патологий щитовидки.

Методы лечения патологии в стоматологии

В этом разделе статьи подробно разберем, как лечить эрозию эмали зубов.

1. Фторирование и реминерализация эмали

Если патология обнаружена на ранних стадиях развития, например, на профилактическом осмотре у стоматолога, то исправить ситуацию можно курсом глубокого фторирования или реминерализующей терапией. Это поможет укрепить ткани, повысить их сопротивляемость к атаке бактерий, остановить разрушительный процесс, а также вернуть эмали природный блеск. Для большего эффекта от процедур врач может назначить электрофорез, благодаря которому полезные вещества и компоненты, такие как фтор, кальций и фосфор, проникнут в глубокие слои тканей и напитают их.

Перед фторированием или реминерализацией специалист проведет профессиональную гигиену полости рта с целью удаления всех видов налета. В последующий период необходимо будет употреблять витаминно-минеральные комплексы внутрь и пользоваться реминерализующими пастами для зубов.

Важно! Если у вас выявлена эрозия твердых тканей зубов, то ремотерапия (восстановление эмали) и фторирование – это процедуры, которые должны стать обязательными все последующие годы жизни. Укрепление эмали этими методами нужно проводить не менее 1–2 раз в год (по показаниям до 3–4 раз в год), чтобы заболевание не рецидивировало.

Фторирование и реминерализация обязательно должны проводиться перед отбеливанием (и после него), пломбированием и протезированием зубов, которые подверглись эрозии.

2. Отбеливание эмали

Клиника патологии такова, что по мере ее развития на зубах появляется неприятный цветовой пигмент. Убрать темные участки можно с помощью щадящих методик отбеливания. Например, тех, в которых применяются лампы холодного света (Amazing White, Beyond Polus). Такие лампы не нагревают эмаль и, как следствие, не вызывают повышенной чувствительности.

Отбеливание зубов

3. Пломбирование и художественные реставрации

Самый простой и недорогой по стоимости метод, с помощью которого можно улучшить внешний вид улыбки и устранить косметические дефекты – реставрация разрушенных зубов композитными светоотверждаемыми материалами. Этот способ подходит только тем пациентам, у кого эрозивные поражения не слишком обширные и глубокие, так как иначе пломбы будут быстро выпадать. Предпочтение отдают реставрационным материалам, содержащим фтор.

4. Протезирование

При поражениях эмали можно рекомендовать пациентам поставить на фронтальные зубы виниры или люминиры. Накладки защитят от гиперчувствительности и воздействия внешних факторов (температуры пищи и бактерий), сделают улыбку белоснежной и попутно скроют множество мелких дефектов, если они имеются, например, спрячут межзубные промежутки и старые пломбы, трещинки.

Если заболевание запущено, дошло до третьей стадии, когда начал разрушаться дентин, то решить проблему эстетики улыбки, а также защитить твердые ткани от дальнейших разрушений поможет протезирование коронками.

Важно! Лечение эрозии зубов должно быть комплексным. Иногда пациенту необходимо не только наблюдение стоматолога-терапевта, но также обследование у узкопрофильных специалистов: стоматолога-ортодонта (если есть проблемы с прикусом), эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Лечебные меры, которые можно принять в домашних условиях

Люди, у которых есть эрозия зубов, часто интересуются тем, можно ли пройти лечение дома. Все, что пациент может сделать в домашних условиях – это способствовать укреплению твердых тканей. Например, с помощью фторлака, но его самостоятельное применение может быть опасно для здоровья. Почему? Читайте в тематической статье на сайте.

Чистка зубов пастой ROCS

Дома можно проводить ремотерапию, пользоваться укрепляющими пастами (например, R.O.C.S Medical Minerals, Tooth Mousse), принимать витамины внутрь. Приобретать препараты стоит только после консультации со стоматологом, который точно поставит диагноз и подберет наиболее эффективные средства.

Профилактические меры, которые помогут избежать эрозии

Профилактика эрозии совсем несложная. Чтобы заболевание не развилось, нужно следовать всего нескольким правилам:

  • пользуйтесь щеткой и пастой, которые соответствуют вашему клиническому случаю: будет лучше, если эти средства подберет врач,
  • не применяйте на постоянной основе (или слишком часто) отбеливающие и высокоабразивные пасты: лучше отдайте предпочтение реминерализующим и фторированным составам для чувствительной эмали,
  • не увлекайтесь кислотосодержащими продуктами: совсем исключать из рациона соки и цитрусовые не стоит, но нужно знать меру. Если любите кислую еду, то не забывайте после ее употребления тщательно прополоскать рот водой или щелочным составом (раствор воды с содой). Напитки лучше пить через трубочку,
  • пользуйтесь специализированными средствами защиты, если работаете на вредном производстве: например, масками.

Кроме всего прочего, проходите общую диспансеризацию и профилактические осмотры у стоматолога с целью своевременного выявления любых патологий организма.


1 Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник, 2003.

2 комментарии в “Что такое эрозия зуба
  1. Lana:

    Мой ребёнок сильно любит мандарины и чай с лимоном, можно ли укреплять его зубы пастой с фтором, чтобы не появилось эрозии?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Lana, подбирая пасту ребенку, стоит быть крайне осторожной со средствами, содержащими любое количество фтора, так как этот элемент может привести к развитию другой серьезной проблемы – флюороза. Обратитесь к стоматологу, который поможет подобрать укрепляющую пасту, соответствующую возрасту вашего ребенка и состоянию полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up