Потеря зубов расстраивает и тревожит каждого пациента. К счастью сейчас есть множество методов протезирования, позволяющим восстановить зубные органы. Одним из них является имплантация зубов, осложнения у данного вида протезирования могут возникать по разным причинам. Но благодаря современным разработкам, неприятные последствия после процедуры сведены к минимуму.
Основные причины, которые могут вызвать проблемы при имплантации:
- Физиологические особенности пациента, непереносимость препаратов или веществ, то, как заживают раны, как свертывается кровь, а также форма челюсти.
- Нетщательно проведенное обследования, неверная диагностика, выявление не всех противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также халатное отношение пациента к самому себе, несоблюдение рекомендаций, игнорирование симптомов, сигнализирующих о возникновении осложнений.
- Недостаточные квалификация и опыт имплантолога. Из-за нарушения технологии при проведении процедур может быть задет нерв лица или артерия, неверно удалена коронка, слишком срезаны ткани десны, неплотно посажен имплантант, некачественно наложены швы или, что хуже всего, занесена инфекция.
- Плохое качество используемого материала или оборудования.
Осложнения при проведении операции
Во время самой операции могут возникнуть следующие трудности:
- Могут быть задеты нервы нижней челюсти, что после операции проявится в онемении подбородка, языка, губ или щек. Такая неприятность должна пройти самостоятельно, но для этого, скорее всего, понадобится немало времени.
- Врач может повредить околоносовую (гайморову) оболочку пазух. Так, у пациента может образоваться гайморит, либо гной попадет в место, куда вживлялся имплант.
- Болезненные ощущения и выделение крови возможно будут появляться в течение суток после хирургического вмешательства. Справиться с ними можно при помощи лекарственных препаратов, которые порекомендует специалист.
- Причиной воспаления десны, окружающей имплантант (периимлантита) может стать кровоизлияние с последующим образованием гноя, нетщательный уход за ротовой полостью, а также врачебная ошибка при установке конструкции или закрывании раны. Решить проблему можно посредством чисток и обработок. В случае, если они не помогают, приходится удалять конструкцию и восстанавливать структуру кости.
- Возможно также отторжение импланта, что происходит из-за ошибки при операции, вызываемой грануляцию, либо причиной выступает остеопороз. В таком случае необходимо удаление импланта.
- Может сломаться инструмент, что свидетельствует об ошибке врача либо чрезмерной стерилизации, которая привела к непрочности инструмента.
- То, что имплант шатается, говорит об отсутствии первичной фиксации. Может помочь замена конструкции на другую, более подходящую.
- Если переломился альвеолярный отросток или его стенки, скорее всего, неверно был сформирован размер ложа. Решить проблему можно, прижав обломок и наложив швы.
Показания и противопоказания к имплантации зубов и как они связаны с возможными осложнениями
Имплантация показана пациентам, потерявшим один или нескольких зубов, обычное протезирование для которых невозможно.
Но причиной осложнений чаще выступают не руководство показаниями, а неполное выявление или игнорирование противопоказаний. Такая ситуация часто происходит из-за желания врача побольше заработать на проведении услуг, а имплантация — процедура недешевая.
Устанавливать имплант категорически противопоказано в случаях:
- наличие хронических болезней в декомпенсированной стадии;
- наличие серьезных нарушений гемостаза;
- ВИЧ и другие серопозитивные инфекции;
- некоторые заболевания психики.
К относительным противопоказаниям относят:
- острая стадия болезни, например, острая вирусная инфекция;
- инфекционные заболевания хронического характера;
- недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
- беременность и период лактации;
- риск бактериемии, если пациент имеет протезы клапанов сердца, перенес ревматизм или эндокардит;
- обострение хронических заболеваний;
- прохождение лечения препаратами, способными ухудшить регенерацию тканей.
При наличии у пациента относительных противопоказаний, специалист должен подождать, когда они будут устранены, и лишь потом провести установку имплантов во избежание осложнений.
Некоторые пациенты очень хотят провести имплантацию и интересуются можно ли все-таки провести процедуру во время вынашивания ребенка или при наличии острого инфекционного заболевания.
При беременности имплантацию лучше не делать. Ведь это может негативно сказаться на будущем ребенке. При этом экстренная необходимость имплантации при беременности вряд ли возникнет. И даже в случае сильной травмы, приведшей к перелому зуба или его корня, с имплантацией лучше повременить. Будущей маме в первую очередь следует беспокоиться о здоровье ребенка, а уже после об эстетике своей улыбки.
Приживление имплантов никак не может быть осложнено при беременности, но необходимость применения лекарственных препаратов после процедуры негативно скажется на будущем малыше.
Установка имплантов, когда у пациента наблюдается острый инфекционный процесс может спровоцировать периимплантит, ведь при таких заболеваниях наблюдается сильная ослабленность всего организма.
Но, при этом можно вживить имплант в лунку удаленного зуба, пострадавшего от хронического периодонтита. Если правильно подобрать лекарства, систему и технологию имплантации, можно максимально сократить возможность появления осложнений в такой ситуации.
Но пренебрежительное отношение к противопоказаниям может быть опасным, в особенности если стоматолог взялся за проведение процедуры в таком случае, желая получить коммерческую выгоду.
к содержанию ↑Осложнения после имплантации
Чаще встречаются осложнения, возникающие после процедуры имплантации. Рассмотрим самые распространенные из них:
- Заболевания, которые нужно лечить немедленно. К примеру, периимплантит. При этом проводят антибактериальную терапию, удаляют гной и воспаления. Впоследствии важно проводить тщательную очистку ротовой полости, чтобы заболевание вновь не вернулось.
- Бывает, что резко возникает острая боль в месте установленного импланта, при этом у пациента может подняться температура, видны гной и воспаление десны. Это симптомы отторжения конструкции. Причиной может быть: аллергическая реакция на материал, неверный уход за полостью рта или плохая фиксация конструкции. В таком случае можно только удалить имплантант.
- Болезненные ощущения после имплантации могут также быть причиной реакции организма на отходящий эффект анестезии. Однако, если боль долго не проходит, ее причина может быть также в зацеплении нерва или воспалении тканей.
- Отек возникает в большинстве случаев после процедуры. Это вполне нормальная реакция организма на проникновение. Пройти он может за неделю. А поспособствовать его исчезновению можно, прикладывая к отекшим тканям лед. Если отек не проходит спустя неделю, или ткани посинели, возможно воспаление, и нужно срочно обратиться к стоматологу.
- Кровотечение также является достаточно частым последствием процедуры. И оно нормально, когда не очень обильное и продолжается не больше 10 дней. При более продолжительном или слишком сильном кровотечении возможно нанесение во время операции травмы кровеносных сосудов.
- Незначительное повышение температуры, при его небольшой длительности тоже вполне нормально. Но если температура превышает 37 градусов, сопровождаясь появлением гноя, значит, начался воспалительный процесс.
- Онемение подбородка, губ и частей ротовой полости, которое не проходит в течение 6 часов после операции, свидетельствует о том, что был задет лицевой нерв.
- Если расходятся швы, возможно, началось воспаление или имелись механические повреждения.
- Выталкивание моста или коронки вверх свидетельствует о нарушении технологии вживления или восстановления костной ткани. В таком случае имплант удаляют.
- Если ткань наросла над установленным имплантом, ее удаляют.
- Если имплант выкручивается, возможны разрушения структуры костной ткани. Имплант можно поставить на место, если нет воспалительного процесса и способствовать усилению ткани кости посредством специального лечения.
- Если импланты ноют, значит, установка была осуществлена некорректно, что вызвало их перегрузку. Нужно своевременно вкручивать имплант, чтобы избежать таких последствий.
- Если после установки имплантов они поднывают, возможно образовался периимплантит. Причины могут быть разные. Решить проблему можно, сняв воспаление. Нужно обрабатывать воспаленное место специальными мазями, делать промывания и так далее. Если это не помогло, имплант удаляют, восстанавливают кость и ставят новый.
- Самое неприятное последствие имплантации — отторжение импланта. В таком случае его удаляют.
Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений?
Имплантов сегодня существует достаточно много, не меньше 300 видов. Они различны и имеют разные параметры. Но конструкций, у которых отсутствует риск осложнений после вживления, к сожалению не бывает.
Зато есть импланты, которые отлично себя зарекомендовали и отторгаются в очень редких случаях, конечно если правильно их установить и эксплуатировать.
Выбирая наиболее безопасные конструкции, нужно учитывать следующие критерии:
- изготавливаемый материал (титан) должен иметь высокую степень очистки;
- предпочтительнее конструкции с макро- и микрорезьбой;
- абатмент и имплант, скрепляемые посредством конусного соединения, наиболее приемлемы, так как, это самое надежное крепление, увеличивающее длительность службы конструкции;
- импланты с большой гарантией производителя также более приветствуются, гарантия может быть пожизненной, что говорит о проверенном качестве и минимальных рисках;
- чем дольше бренд существует на рынке, тем больше шансов получить качественное изделие. К таковым относятся такие именитые марки, как Straumann, Nobel (предлагает комплексные решения, например, имплантация «все на 4» или на трех имплантах), Astra Tech и другие.
Импланты, которые наиболее себя зарекомендовали, учитывая все вышеперечисленные критерии выбора, — это изделия шведских, швейцарских и израильских компаний.
На современном рынке есть много дешевых аналогов данных компаний. Их следует избегать, ведь низкая цена изделия может привести к большим осложнениям.
Таким образом, чтобы свести риски осложнения к минимуму, нужно очень тщательно выбирать стоматологию, специалиста и производителя конструкции, а также соблюдать все рекомендации и правильно ухаживать за ротовой полостью.
к содержанию ↑Как избежать проблем?
Пациенту, решившему поставить импланты, нужно выбрать хорошую стоматологическую клинику, которая оснащена самым новым оборудованием, и где работают профессиональные, сертифицированные и опытные врачи. Такая клиника дает гарантию на конструкции, а также ситуации при их отторжении и так далее. В такой клинике процедура имплантации пройдет наиболее благоприятно.
Перед походом в стоматологию, важно, также изучить отзывы о ней пациентов, которые здесь уже обслуживались. Так вы поймете, как в данном учреждении ставят импланты и как они приживаются.
Не стоит забывать и о стоимости процедуры. Чаще всего в клинике с более высокой ценой на имплантацию, процедура проводится более качественно.
Важно также помнить, что кроме того, как прошла установка конструкции, риск осложнений также может быть из-за нетщательного ухода пациентом за полостью рта.
Как бы там ни было, застраховать себя от осложнений на все сто процентов невозможно. Ведь это не правила, а их исключения, которые вполне возможны.
к содержанию ↑Отзывы
Василий, 35 лет
Было установлено сразу 5 имплантов, на которые затем прикрепили съемный протез. После имплантации осложнений не было. Однако, когда поставили протез, он стал сильно натирать как раз в области протеза. Это место покраснело и болит.
Маргарита, 42 года
Делала имплантацию три года назад. Долго выбирала врача. В результате операция прошла на ура, да и после нее не было осложнений. Был лишь небольшой отек, и десна опухла. С этим я боролась, прикладывая лед.
Елена, 36 лет
После безболезненной установки импланта, спустя день после процедуры, началась невыносимая боль. Сделали снимок. На нем стало видно, что совсем рядом от стержня находится корень живого зуба. Нерв из него удалили, а боль все равно осталась. Я очень расстроена. Не понимаю, как врач мог такое допустить.
Наталья, 43 года
Сама операция прошла хорошо. Было не больно. Но отек после нее не проходил целых три дня, к вечеру поднималась температура, десна кровоточила. Рот открыть практически не получалось. С четвертого дня уже почувствовала улучшения. Процесс заживления действительно небыстрый.
Николай, 41 год
Спустя две недели после вживления имплантов, их пришлось удалить, так как, началось онемение. Повторная имплантация снова сопроводилась онемением. Специалист утверждает, что все хорошо, просто нерв пережат гематомой. Не знаю, что делать теперь. Надеюсь, все пройдет.
Видео-отчет работы «ДО» и «После» имплантации. Пациентам клиники «Smile-at-Once» дается пожизненная гарантия на имплантацию зубов.