- Обзор вариантов восстановления от одного до всех зубов в полости рта – что дешевле, лучше и практичнее
- Суть современного протезирования
- Когда следует посетить ортопеда
- Что важно сделать перед протезированием
- Что выбрать из большого разнообразия протезов
- Несъемное протезирование
- Виниры и люминиры
- Вкладки
- Коронки
- Мостовидные конструкции
- Съемные протезы
- Акриловые протезы
- Acry-Free
- Нейлоновое протезирование
- Бюгельное протезирование
- Quattro Ti
- Иммедиат-протезы
- Протезы на замках
- Протезы на имплантах
- Стоимость протезирования
Обзор вариантов восстановления от одного до всех зубов в полости рта – что дешевле, лучше и практичнее
На сегодняшний день протезирование пользуется большой популярностью. Ведь в мире практически нет людей, которые бы не сталкивались с нарушением целостности зубного ряда. Дефекты могут носить совершенно разный характер – это могут быть всего лишь сколы и трещинки, а могут быть и более существенные повреждения, разрушение коронки в результате кариеса, пульпита, периодонтита, травмы.
Иногда протезирование необходимо лишь для того, чтобы устранить внешние дефекты улыбки и довести облик до совершенства, в других случаях оно становится необходимостью и единственным шансом вернуть зубу былую форму и функциональность, сохранить и продлить его жизнь. Оно спасает и тогда, когда пациент столкнулся с утратой одного, нескольких или множества зубов вместе с корнем.
В статье, представленной ниже, подробно рассмотрим все современные методы протезирования зубов, которые применяются в стоматологии на сегодняшний день. Внимательно изучайте материал и будете в курсе того, как решить ту или иную проблему с зубами. Точнее, с их отсутствием.
к содержанию ↑Суть современного протезирования
Главная цель любого из способов протезирования – восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Полноценные ряды – это не только красиво, от их состояния зависит и здоровье всего организма в целом, и нашего общего самочувствия.
Например, даже при возникновении скола, при появлении кариозной полости человек уже начинает испытывать трудности с питанием, с пережевыванием пищи: пытается жевать на противоположной стороне челюсти, тем самым нарушая правильное распределение жевательной нагрузки или же некачественно перемалывает пищу, в результате чего могут возникнуть проблемы с желудком, нарушится асимметрия лица и прикус. При повреждении передних зубов может нарушиться дикция. При их утрате и вовсе проблемы приобретут более угрожающий характер.
Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу для подбора оптимального варианта лечения. В зависимости от ситуации доктор назначит ряд диагностических мероприятий, проведет рентгенологическое исследование и предложит восстановить дефекты одним из основных видов протезирования: несъемным или съемным.
к содержанию ↑Когда следует посетить ортопеда
Стоматолог-ортопед – это врач, который поможет определиться с выбором удобной, красивой, соответствующей вашим индивидуальным особенностям конструкции. Специалиста стоит посетить в обязательном порядке, если вы столкнулись с одной из следующих ситуаций:
- необходимость повысить эстетику улыбки и скрыть мелкие несовершенства: сколы, трещинки, межзубные промежутки, некрасивый оттенок и пятна на эмали,
- повышенная стираемость и чувствительность эмали,
- разрушение коронки, когда необходимо сохранить, укрепить зуб и корень,
- при отсутствии одного зуба,
- полная адентия,
- планирование процедуры имплантации.
Врач расскажет о возможных вариантах восстановления, их минусах и плюсах. На основе такого консультирования, своих материальных возможностей и предпочтений, пациент принимает окончательное решение.
Обратите внимание, что до протезирования важно вылечить все возможные заболевания в полости рта. От этого в том числе, зависит длительность срока службы протезов и их функциональность.
к содержанию ↑Что важно сделать перед протезированием
Перед протезированием, пациента важно комплексно обследовать и провести ряд подготовительных мероприятий:
- визуальный осмотр: оценка состояния полости рта и слизистой, качества выполняемой гигиены, запущенности заболеваний. Также стоматолог проверяет, насколько функционируют жевательные мышцы, в каком состоянии височно-нижнечелюстной сустав,
- сбор анамнеза: выясняется все о состоянии здоровья пациента, его возраст, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических заболеваний и других патологий,
- рентгенографическое исследование: проводится оно с целью визуализации состояния пародонта и альвеолярных отростков, оценки длины и направления роста корней, состояния каналов, наличия скрытых воспалительных процессов и состояния костной ткани челюсти. Врач может направить пациента на прицельный снимок или же на компьютерную томографию челюсти. В отдельных случаях, например, перед имплантацией, сопряженной с острыми атрофическими процессами в кости, в частности на верхней челюсти может потребовать и дополнительный вид исследования – мультиспиральная томография. Ее нужно будет пройти не в стоматологии, а в специализированном центре,
- определение тактики лечения зубов и санация полости рта: врач обязательно проведет удаление налета, предварительно пролечит больные зубы перед протезированием,
- выбор метода протезирования, конструкции и материала для ее изготовления,
- подготовка и обтачивание протезируемых зубов в случае их наличия,
- снятие оттисков челюстей и слепков,
- установка защитных и временных конструкций, которые защитят обработанную эмаль от воздействия внешних факторов.
Далее врач отправляет полученные слепки в лабораторию для изготовления протезной конструкции – на это в зависимости от типа изделия может уйти от 2-х дней до месяца. Потом нужно будет повторно посетить врача.
к содержанию ↑Что выбрать из большого разнообразия протезов
Ответить на этот вопрос однозначно сможет только стоматолог (точнее – ортопед), который тщательно изучит анамнез пациента. Основываясь на общей картине заболевания, ее особенностях и состоянии полости рта врач может предложить следующее восстановление:
- несъемными конструкциями: такой вид протезирования в основном предполагает наличие во рту у пациента родных зубов. Это могут быть вкладки или коронки, виниры или люминиры. Также некоторые несъемные системы могут быть установлены и в случае частичной или полной адентии. Например, мостовидные протезы в случае утраты одного или нескольких элементов зубного ряда опираются на живых «соседей». Или же протезы, установленные на имплантаты – в данной ситуации может отсутствовать любое количество зубов,
- съемными конструкциями: такие применяются только в том случае, если имеет место быть адентия, она может быть частичной и множественной или и вовсе полной. К ним относятся временные протезы наподобие иммедиат-протезов «бабочек», бюгельные, нейлоновые, акриловые, пластиночные, протезы с небом и без неба.
к содержанию ↑На заметку! Съемные протезы можно снять, когда это необходимо самому пациенту, хотя современные ортопедические конструкции вовсе не требуют того, чтобы их извлекали на ночь и хранили в стакане с водой, как это было ранее, да и уход за ними достаточно прост. Несъемные изделия прикреплены в полости рта надежно посредством специального цемента и не снимаются, имеют максимально естественный вид и очень удобны в эксплуатации.
Несъемное протезирование
Несъемные протезы – это, безусловно, не самый дешевый вид восстановления дефектов. Однако, именно такие конструкции в полной мере позволяют восстановить красоту и функциональность. Они в точности повторяют анатомию родного или натурального зуба человека, прочно фиксируются в полости рта, имеют продолжительный срок службы и эксплуатации, комфортны и просты в уходе. Какие же методы несъемного зубного протезирования существуют на сегодняшний день.
к содержанию ↑Виниры и люминиры
Это микропротезы. Их основная задача – восстанавливать или создавать красоту улыбки. Располагают такие конструкции только на передних фронтальных зубах. Они хороши для того, чтобы скрыть малейшие несовершенства и «спрятать» дефекты: сколы, трещинки, некрасивый или желтый оттенок эмали, старые пломбы, незначительную кривизну.
Если вы желаете получить голливудскую улыбку, то более достойной альтернативы винирам и люминирам просто не найти. Правда, при существенном нарушении прикуса куда лучше воспользоваться брекет-системами, но нужно понимать, что лечиться тогда придется не менее года.
Важно! Чтобы установить накладку, врач обтачивает эмаль. Это необходимо сделать в любом случае, чтобы обеспечить конструкции идеальную адгезию с поверхностью эмали и создать естественный образ. Только в случае с люминирами обточка будет минимальна ввиду их необычайной тонкости, с винирами же нужно понимать, что процесс необратим – при желании снять их, зубы придется тут же повторно протезировать, иначе они могут выглядеть не очень эстетично.
Виниры и люминиры представляют тончайшие накладки, обработанные и полученные из таких материалов, как керамика, диоксид циркония, керамокомпозит или композит. Нужно сразу отметить, что они не предполагают жевательных нагрузок и не выдерживают «плохого» обращения – при их наличии не стоит предаваться вредным привычкам (как, впрочем, и с родными зубами), грызть ногти или семечки. В целом же, накладки прослужат от 10 и более лет при условии бережного ухода, не потеряют своего естественного блеска и белизны, защитят эмаль от перепадов температур и чувствительности.
к содержанию ↑Вкладки
Вкладки есть смысл устанавливать, когда имеется достаточно существенное разрушение коронки, то есть самой верхней части зуба. Существуют обычные вкладки, которые представляют собой конструкцию типа обычной пломбы, но отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, т.к. создаются из керамики или диоксида циркония не во рту, а в лаборатории. Также врачи выделяют и культевые вкладки (из металлокерамики или металла, диоксида циркония) – такие прекрасно решают проблему сохранения зуба и укрепления его в коренной области. Они создают прекрасную альтернативу протезированию на штифтах, т.к. исключают разлом корневой части в процессе эксплуатации.
к содержанию ↑Коронки
Таким видом протезирования просто необходимо воспользоваться тем пациентам, которые действительно хотят продлить жизнь своего родного зуба, а также наладить его функциональность, восстановить форму и красоту. Многих пугает, что для установки коронки врачи предпочитают удалять нерв и подвергнуть эмаль существенной обточке. Но такие меры скорее являются необходимой предосторожностью, нежели прихотью специалистов.
Удаление нерва или пульпы проводится для того, чтобы не повредить его во время процедуры протезирования, а также для того, чтобы избежать инфицирования под коронкой в дальнейшем. Ведь несмотря на длительный срок ее эксплуатации – от 7 до 10-15 лет в зависимости от выбранного материала, со временем коронка теряет свою герметичность и под нее могут с легкостью проникнуть бактерии. Чтобы этого не произошло не забывайте несколько раз в год посещать специалиста, который проведет тщательный осмотр и проверит состояние протеза.
к содержанию ↑На заметку! Выбор коронок разнообразен, поэтому каждый найдет что-то по вкусу и кошельку. Но помните, что на передние зубы оптимальнее устанавливать керамику, т.к. она имеет красивые внешние характеристики и в процессе эксплуатации совершенно не меняет их. А вот металлокерамикой лучше протезировать жевательные элементы – в передней зоне она может отсвечивать металлической составляющей. Для перфекционистов, которые предпочитают идеальный со всех точек зрения вариант, лучше остановить свой выбор на коронках из диоксида циркония.
Мостовидные конструкции
Одним из самых популярных несъемных протезов является мост. Его можно использовать для восстановления от одного до четырех подряд отсутствующих с корнем зубов. Но помните, чем большее количество «пробелов» требуется восстановить, тем меньше будет прочность протеза и короче срок его службы.
При таком методе протезирования крайние зубы обтачивают, крепят на них коронки, которые держат нужное количество искусственных зубов. И естественно, тут становится очевиден главный недостаток «мостиков» — они быстро подрывают здоровье живых «опор», что приводит даже к расшатыванию и смещению всей конструкции в дальнейшем. Но и это еще не все, в месте «пробелов» костная ткань челюсти атрофируется, т.е. теряется в объеме, поэтому протез начинает отходить от слизистой и теряет прочность крепления, а также эстетические характеристики.
Как итог, очень многие пациенты после того, как снимают «мостик» отмечают, что приходится уже восстанавливать большее количество зубов, чем требовалось до протезирования.
к содержанию ↑Съемные протезы
Для того, чтобы восстановить большое количество единиц или помочь пациенту решить проблему полной адентии, специалисты также предлагают обратить внимание на различные виды съемного протезирования. Они хороши своей привлекательной стоимостью и в общем то тем фактом, что неплохо справляются с эстетической стороной вопроса, позволяя человеку забыть о стеснении. Также съемные протезы хоть как-то позволяют вернуться к жеванию пищи.
Жаль, правда, что их положительные качества очень быстро оборачиваются, по свидетельствам многих пациентов, мучениями: съемные протезы сами по себе предполагают длительный период привыкания к ним, они могут нарушать дикцию и натирать слизистую, вызывать рвотный рефлекс и подавлять вкус пищи любимых блюд. По прошествии короткого срока эксплуатации они начинают выпадать изо рта, деформируются под сильными нагрузками, теряют свою красоту, накапливают посторонние запахи и окрашиваются от продуктов питания. Они также не исключают атрофии костной ткани челюсти, ведь конструкции не обеспечивают ей нужной нагрузки, давят в основном на десны, небо, слизистую.
Но несмотря на отрицательные факты, их продолжают выбирать пациенты. Съемные устройства в случае частичного или разрозненного отсутствия зубов могут цепляться за «соседей» при помощи крючков или замочков. А также они могут быть зафиксированы посредством телескопических коронок, в том числе и на имплантатах, но в таком случае они будут носить уже название «условно-съемных», т.к. их не придется вытаскивать изо рта на постоянной основе. В случае же полной адентии съемные конструкции держатся во рту по принципу присасывания – они просто опираются на небо сверху или на слизистую снизу и держатся как присоски.
к содержанию ↑Акриловые протезы
Технология изготовления протезов из акрила подразумевает производство акриловой базы, на которую закрепляют искусственные коронки. Материал стоит недорого, обладает значительной твердостью и износостойкостью.
Тем не менее, материал не идеален, он может натирать слизистую, не исключает аллергических реакций, впитывает запахи, может изменить цвет от неправильного ухода за изделием, приводит к постепенной атрофии под ним костной ткани.
к содержанию ↑Acry-Free
Тем пациентам, которые ценят настоящее удобство и комфорт, а также склонным к аллергическим реакциям можно выбрать достойную альтернативу акриловым протезам, а именно Acry-Free, созданный на основе безмономерных акриловых смол. Этот вариант гипоаллергенен, позволяет восстановить как разрозненное, так и полное отсутствие зубов. Подходят даже детям, беременным и пожилым людям, а также тем, кто занимается опасными профессиями и видами спорта, сопряженными с травматизмом.
к содержанию ↑Нейлоновое протезирование
Такой материал как нейлон максимально прочен и при этом податлив, гибок и пластичен. С его помощью десны выглядят максимально реалистично. Протез легок и гигиеничен. Для крепления таких протезов вполне можно обойтись без обточки опор. Если производится частичное протезирование — применяют крючки из нейлона, мягко обхватывающие зубы-опоры.
Благодаря компактности, внешней привлекательности, конструкции достаточно популярны. Привыкнуть к ним можно очень быстро. Но есть и недостатки: податливость материала играет с конструкцией злую шутку, она начинает прогибаться и деформироваться под механическим воздействием, растягивается в процессе употребления пищи. Это доставляет человеку ряд неприятных эмоций, болезненных ощущений: под протез начинают забиваться крошки и частицы еды, он отходит от десен и начинает буквально вываливаться изо рта.
к содержанию ↑Бюгельное протезирование
Такой тип протезирования наиболее современен и востребован. Он подходит даже при наличии у пациента шатающихся в результате заболеваний тканей пародонта зубов – обеспечивает некий шинирующий эффект, позволяет уберечь их от выпадения, наладить функцию пережевывания пищи. Все это благодаря наличию в протезе прочной металлической дуги. Предполагает следующие способы крепления:
- использование кламмеров (специальных крючков): они служат протезу основанием и крепятся к опорным зубам. Цены на такое протезирование самые доступные, однако оно может спровоцировать проблемы во время ношения. Крючки из металла не очень эстетичны, могут быть заметны окружающим, а также нередко натирают слизистую и приводят к аллергическим реакциям,
- применение аттачментов: это специальные замочки, один из них фиксируется в опоре, второй в протезной конструкции. Такой способ крепления очень надежен, эстетичен,
- использование телескопических коронок: такой способ имеет немалую цену. К тому же специалист, проводящий процедуру, должен быть опытным и высококвалифицированным. На опоры при этом устанавливают специальные коронки, за которые затем крепят протез.
Изделия на основе бюгеля комфортны, прочны и служат достаточно долго – до 7 лет. Однако при полной адентии их применить не получится.
к содержанию ↑Quattro Ti
В качестве альтернативы бюгельным конструкциям, сегодня многие пациенты выбирают изделия итальянского качества «Квадротти» или Quattro Ti. В них отсутствует металл, хотя принцип работы бюгельной системы полностью сохраняется. За счет этой особенности они более эстетичные, исключают риск возникновения аллергических реакций на металлическую составляющую, более просты в привыкании и не доставляют существенных хлопот в период эксплуатации, который тоже не маленький – 7-10 лет.
к содержанию ↑Иммедиат-протезы
Иммедиат-протезы по-другому еще называют «бабочками». Т.к. конструкция имеет с каждой стороны по ответвлению, напоминающему крылья бабочки. Этот тип съемного протезирования уместно применять лишь в качестве временной меры. Например, перед имплантацией или в период ожидания изготовления постоянной конструкции. Такой тип изделия может помочь на время решить проблему как частичной, так и множественной адентии. Изготавливается он очень быстро – два-три дня на все.
Иммедиат-конструкции не отличаются повышенным уровнем комфорта, зато помогают быстрее адаптироваться к ношению постоянных устройств и решают проблему эстетики до тех пор, пока пациент не обретет полноценной улыбки.
к содержанию ↑Протезы на замках
По сути своей эти изделия практически не отличаются от съемных покрывных протезов, они также задействуют десну в качестве одной из опор. Но в них есть «изюминка» – крепятся они к опорным зубам не на крючки, а на замочки или аттачменты. Одна часть замочка создается в корнях, вторая – в самой искусственной конструкции. Эта особенность позволяет добиться хороших результатов в частности при протезировании верхней челюсти, т.к. в данном случае создается конструкция без небного перекрытия, а значит, пациент сможет чувствовать вкус пищи, он защищен и от рвотного рефлекса в период привыкания. Также обладатель такой системы может не переживать о том, что она выпадет изо рта или сместится в самый неподходящий момент.
Стоит также отметить, что такой вид относят к новым и одним из самых совершенных методов протезирования зубов.
к содержанию ↑Протезы на имплантах
Импланты – искусственные аналоги корня, которые создаются преимущественно из титана. Их вживляют в костную ткань челюсти пациента, сверху фиксируют несъемную конструкцию. В случае единичной утраты натурального зуба специалисты устанавливают коронку, при множественной или полной адентии это могут быть как единичные коронки в случае классической двухэтапной имплантации, предполагающей отсроченное протезирование, так и мостовидные конструкции в случае одноэтапных протоколов лечения с немедленной нагрузкой протезом.
Все большее количество пациентов сегодня склоняется в пользу имплантации даже несмотря на страх вмешательства в живые ткани организма и достаточно высокую стоимость лечения, но объяснить это весьма просто. Современные методы имплантации позволяют восстановить совершенно любое количество зубов за считанные дни. Особенным успехом пользуются комплексные предложения с немедленной нагрузкой протезом, такие как all-on-3, all-on-4, Pro Arch, all-on-6, базальные и скуловые комплексы, позволяющие пациентам сразу же начать полноценно кушать и пребывать в социуме, не проходя сложного реабилитационного периода. Самым популярных типов из перечисленных считается протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого, конечно же, выше съемного протезирования, но зато такие зубы выглядят более естественно и натурально.
Благодаря компьютерным технологиям и усилиям высокопрофессиональных врачей, пациенты могут себе позволить не бояться и самого вживления имплантатов даже при самых сложных случаях, таких как атрофия челюстной кости и наличие воспалительных процессов в ней – ведь специалисты тщательно прорабатывают процесс лечения заранее при помощи 3D-технологий, создают хирургические направляющие, позволяющие свести к минимуму этап вмешательства в живые ткани организма и любые риски после процедуры.
Более того, подобные методы позволяют одновременно удалить разрушенный зуб и решить проблему его отсутствия. Но самая главная ценность – это долговечность самих имплантатов, возможность установить на них прочный несъемный протез, которым можно легко жевать самые любимые блюда. Это также возможность забыть о проблемах с зубами в принципе до конца своей жизни.
к содержанию ↑Стоимость протезирования
Цены на новейшие методы протезирования отличаются в разных клиниках. Все зависит от уровня посещаемости медицинского учреждения, используемых инструментов и оборудования, качества обслуживания и конечно же, сложности работы, масштаба разрушений, метода протезирования.
В среднем же, выбирая методы несъемного протезирования можно рассчитывать на такой ценник:
- виниры: от 15 тысяч рублей за реставрацию одной единицы керамокомпозитной накладкой, от 25 тысяч рублей – керамической и созданной из диоксида циркония,
- люминиры: стоимость оригинальных люминиров из США начинается от 45 тысяч рублей, но учитывайте, что восстановить ими один зуб не выйдет, придется делать это комплексно – для этого потребуется 6 штук на верхнюю и 6 штук на нижнюю челюсть,
- вкладки: от 5 000 до 15 тысяч рублей в зависимости от материала изготовления,
- коронки: от 10 000 рублей, но если вы не имеете ничего против цельнометаллических изделий, то можно уложиться и в 5 000 рублей,
- протезирование на имплантатах: если речь об одном зубе, то готовьте минимум 30 тысяч рублей, о комплексном восстановлении одной челюсти при полной адентии – ценник стартует от 250 тысяч рублей.
Что касается вариантов съемного протезирования:
- акриловые изделия: от 20 тысяч рублей за восстановление одной челюсти,
- нейлоновые: от 20 тысяч рублей,
- бюгельные: на крючках – от 40 тысяч рублей, на замках – от 60 тысяч рублей, на телескопических коронках – от 80 тысяч рублей,
- Quadrotti: от 40 тысяч рублей,
- «Акри-фри»: от 30 тысяч рублей,
- временные иммедиат-конструкции: от 10 тысяч рублей.
В любом случае, любую проблему желательно начать решать еще на начальной стадии появления. Ответственный подход и своевременное обращение к врачу поможет устранить дальнейшие неприятности, по максимуму сохранить зубы и сэкономить деньги. Но даже в случае утраты элементов зубного ряда сегодня у пациентов нет поводов впадать в панику и расстраиваться – существует множество способов протезирования, а также вариантов имплантации, способных изменить вашу жизнь к лучшему и поправить положение дел.
Современная имплантация зубов с помощью технологии 3D: 3 дня и пожизненная гарантия успеха