Коронки на зубы

Содержание:

Фото: Коронка на зуб

Для полноценного протезирования зубов в современной стоматологии очень часто применяется установка коронок. Связано это с тем, что коронка на зуб может успешно ликвидировать практически любой дефект, в том числе и весьма серьёзного уровня. Она имеет естественную форму, является искусственной конструкцией несъёмного типа и может по своим характеристикам полностью соответствовать естественным зубам, а иногда и превосходить их по некоторым качествам, например, по жевательным способностям.

Чем зубная коронка отличается от пломбы?

Оба этих решения применяются в тех ситуациях, когда ставится задача восстановления функциональности зуба, его формы и внешнего вида, но они обладают определёнными отличиями друг от друга:

  1. Пломба закрепляется на стенках зуба и выступает в качестве своеобразного клина. Чем пломба больше, тем выше вероятность перелома зуба при сильном давлении на неё.
  2. Коронка собой накрывает зуб сверху, поэтому под ней он сохраняется в целостности даже при оказании сильного давления. Изготовление её производится в условиях лаборатории.

Показания для установки коронок

Те из пациентов, кто с профилактическими целями регулярно посещает стоматолога, узнают о необходимости установки протезов ещё до того момента, как возникает срочная необходимость в этом. Если же данный вопрос игнорировать и наносить визиты к врачу лишь изредка, а также при получении травмы, то решение об установке коронок принимается после обследования, включающего в себя визуальный осмотр, рентгенографию и ряд других анализов. Чаще всего показаниями к данной стоматологической процедуре будут выступать:

  • распространение кариеса на значительные области зубных тканей при условии, что сохранился в целостности корень, поскольку лишь в этом случае можно будет установить протез на штифт;
  • резкое ухудшение эстетических показателей одного или нескольких зубов;
  • утрата зуба в результате той или иной болезни, например, пародонтоза;
  • стирание эмали зубов;
  • необходимость удаления соседних с больным зубов в случае установки мостовидного протеза.

Противопоказания

Безусловно, нельзя пройти мимо того факта, что коронка на зуб может быть установлена не во всех случаях, имеется ряд конкретных противопоказаний к этой процедуре:

  • возраст моложе 16 лет;
  • неправильный прикус;
  • расшатанность зуба;
  • малая высота сохранившейся части зуба;
  • истончение стенки переднего зуба;
  • аллергия на применяемый материал;
  • определённые заболевания ротовой полости.

Плюсы и минусы

Фото: превосходная эстетичностьИз всего многообразия достоинств коронок можно выделить несколько плюсов, наиболее очевидных для пациента, в частности:

  • длительность эксплуатации (зависит от выбранного материала);
  • превосходная эстетичность;
  • ценовая доступность;
  • отсутствие необходимости сильно обтачивать зубы;
  • биологическая совместимость с десной и зубными тканями;
  • поставленная на «мёртвый» зуб коронка продлит срок его службы и функциональность.

Имеются у этого вида протезирования и недостатки:

  • необходимость травмировать здоровые зубы, если они станут выполнять функцию опорных;
  • депульпирование может стать причиной возникновения воспалений;
  • недостаточная прочность некоторых видов коронок (пластмасса, керамика);
  • низкие показатели эстетичности металлических изделий.

Виды вкладок под коронку

До начала процесса протезирования необходимо установить под конструкцию специальную вкладку. Этот искусственный протез, по сути, является пломбой, которая необходима для восстановления формы зуба. Материалы изготовления таких вкладок могут быть разные, сейчас в стоматологии активно применяются металлические, керамические, композитные или оксид циркониевые вкладки. Последние по праву считаются самыми надёжными и качественными среди всех остальных.

Виды зубных коронок

Фото: Виды коронок
Разнообразие коронок привело к необходимости их классификации, которая рассматривает этот вопрос через призму нескольких признаков. Так, исходя из своего назначения, они могут быть опорными или восстановительными. Первые применяются в качестве основы для мостовидных протезов, а вторые служат цели максимально возможного восстановления функционала и эстетики повреждённых областей.

Отталкиваясь от материала изготовления, коронки бывают:

  • металлическими;
  • керамическими;
  • металлокерамическими;
  • фарфоровыми;
  • циркониевыми;
  • композитными.

Наконец, по типу своей конструкции они могут быть:

  • полными, то есть заменяющими в полноценном масштабе утраченный человеком зуб;
  • культёвыми, которые углубляются в десну;
  • экваторными, предохраняющими повреждения зубных тканей посредством специальной полоски;
  • телескопическими, высоту которых можно регулировать уже после процедуры установки;
  • штифтовыми, применяемыми при большом поражении корня в качестве его замены.

Металлические коронки

Коронки из этого материала пользуются весьма большой популярностью, поскольку металлические изделия стоят довольно дёшево, при этом характеризуются надёжностью и долговременностью своей службы. Коронки из металла почти не подвержены окислению, практически не истираются, но отличаются существенным недостатком — выглядят эстетически непривлекательно. Последний фактор становится причиной того, что такие варианты ставятся в такие участки ротовой полости, которые не бросаются в глаза постороннему глазу.

Керамические изделия

С точки зрения эстетики этот вариант наиболее предпочтителен. Керамические конструкции также хороши тем, что практически один в один повторяют зубную поверхность и сохраняют свои свойства в течение многих лет. Минусом является их хрупкость и слабая устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому такие варианты ставятся обычно только на передние зубы. Плюс к этому такие изделия стоят довольно дорого.

Металлокерамические

Подобные изделия являются прекрасным примером удачного сочетания положительных свойств металла и фарфора. Эти коронки прослужат долго, сохранят прочность и порадуют своего владельца с точки зрения эстетики, но следует понимать, что при их установке не обойтись без препарирования зубов, кроме того, они связаны с риском стирания зубной эмали.

Временные коронки

Такие изделия нужны для защиты обработанного зуба от вредоносных микроорганизмов, пока идёт процесс изготовления постоянного варианта протеза. После депульпирования канала и обтачивания зуба угроза проникновения инфекции очень велика, поэтому и нужно установить временную конструкцию, которая, кроме основной этой функции, также позволит избежать дискомфорта во время еды и сохранит эстетику ротовой полости человека.

Способы фиксации коронки

Фото: Фиксация коронкиСовременная стоматологическая практика знает три способа установки и фиксации коронок. Самый распространённый вариант — установка на штифт. Такое решение оправдано с разных точек зрения, в первую очередь с позиций прочности и надёжности, а также доступности по цене. Штифт, представляющий собой стержень из металла или пластика, ставится в зубную лунку и закрепляется в ней при помощи специальных материалов.

На заметку: Обязательным условием такого способа фиксации является здоровый корень, который должен иметь ещё и соответствующий размер.

Использование подобного варианта не всегда возможно, в частности:

  • если у пациента имеются нервные заболевания или болезни крови;
  • если невозможно качественно запломбировать зуб из-за непроходимости его каналов;
  • при появлении кистозных образований на верхушке корня;
  • если зафиксированы травма или болезни пародонта.

Ещё одним вариантом является установка коронки с помощью культёвой вкладки. Перед этой процедурой выполняется пломбирование зуба с отверстием для корневой части вкладки, сама же конструкция ставится потом на эту культю, что аналогично подобной процедуре с обточенным зубом. Материал для вкладки зависит от того, какая именно коронка выбрана для установки: если это металл или металлокерамика, то применяются вкладки из кобальто-хромового сплава, если керамика, то из циркония.

Если не удалось сохранить зубной корень, который может выступить как основа для протезирования, то применяется методика протезирования с имплантацией. Сначала выполняется установка импланта, который вкручивается вместо утраченного корня, после чего осуществляется протезная имплантация. Данный процесс более длителен, чем иные варианты, но в результате человек получает полностью здоровый зуб, который не подвержен болезням, в том числе и кариесу.

Обточка зуба перед установкой коронки

Чтобы коронка на зуб имела естественную форму и максимально плотно прилегала к нему, необходимо до процедуры установки выполнить его обтачивание. Эту процедуру никак не отнесёшь к числу приятных и безболезненных, поскольку заключается она в удалении одного-двух миллиметров зубной ткани. Такое обтачивание выполняется под анестезией, чтобы пациент не испытывал боли и неприятных ощущений.

Подготовка к протезированию зубов

Фото: Чистка зубовНемалая часть пациентов боится посещения кабинета врача в силу негативных ожиданий от предстоящих неприятных ощущений и боли, но самым неприятным моментом во всём этом процессе является обтачивание зубов. Данная процедура не относится к числу тех, от которых люди получают удовольствие, но она переносится гораздо легче, чем стандартная очистка кариозных полостей бормашиной. При этом пациенту вводятся обезболивающие препараты, соответственно, он избавлен от болезненных ощущений.

Ещё из подготовительных мероприятий нужно отметить ликвидацию зубного камня и налёта, а также, если в этом есть необходимость, лечение кариеса. Ставить коронку на сильно разрушенную область нельзя без предварительного её восстановления. Что именно следует сделать перед протезированием, решает пациент, но только после консультации с ортодонтом, игнорирование которых может привести к плачевным во всех смыслах результатам.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В лаборатории выполняется создание гипсовой модели на основе зубных слепков, которые изготавливает стоматолог. Эта модель нужна для создания постоянной коронки. Пока выполняется процесс изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают временный вариант, обычно из пластмассы, чтобы защитить зуб от инфекции и восстановить его жевательную функцию, она отличается тем, что её легко установить и впоследствии снять.

Примерка и установка — заключительные этапы

Весь процесс установки проходит в три этапа:

  1. Примерка. На этой стадии выясняется качество изготовленной модели и насколько плотно она будет прилегать к зубу.
  2. Установка временного варианта. Если с этим вопросом проблем нет, то на каркас производится наслоение и потом конструкция фиксируется с помощью временного цемента.
  3. Постоянная коронка. При условии, что у пациента нет жалоб на временный протез, на последнем этапе ставится постоянная конструкция, закрепляемая при помощи стоматологического цемента.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Сразу нужно сказать, что снять её не просто, эту операцию должен осуществлять только специалист с использованием соответствующих инструментов. Такая необходимость возникает в следующих ситуациях:

  • когда истекает срок эксплуатации установленной конструкции;
  • когда коронка получила повреждения;
  • если под установленным изделием возникает воспалительный процесс и пациент начинает испытывать болезненные ощущения;
  • когда изначально установка была проведена неправильно или с ошибками.

Срок службы зубных коронок

Этот параметр зависит от нескольких факторов, прежде всего, от применяемого материала, качества изделия, общего состояния дёсен и ухода за коронкой. Меньше всего пациенту будут служить безметалловые решения, не более 10 лет в большинстве ситуаций. Метеллокерамика прослужит примерно 12 лет, дольше всего срок эксплуатации у металлических коронок — от 25 лет и выше.

Самой частой причиной преждевременного снятия коронок становится появление проблем с расположенным под ней зубом, которые, в свою очередь, обычно вызваны ошибками в процессе подготовки к протезированию.

Уход

Фото: Уход за зубамиЭтот аспект имеет серьёзное влияние на длительность службы конструкций, между тем, он ничем особенным от традиционного ухода за зубами не отличается. Чистка выполняется в обычном режиме, не лишним станет также использование нити, обязательно посещение стоматологии в привычном полугодичном графике. Для мостовидных протезов следует ещё добавить ирригаторы, с помощью которых можно с большей эффективностью удалять остатки пищи с зубов.

Возможные осложнения после протезирования

После того, как произошло окончательное закрепление коронок, у некоторых пациентов могут возникать определённые осложнения:

  1. Стоматит. Его появление вызывается избыточным давлением, которое оказывается на мягкие ткани, вследствие чего нарушается кровообращение и начинается отмирание слизистой в области соприкосновения с коронкой.
  2. Кариес. Данная проблема связана либо с незалеченным заболеванием, имевшим место до начала протезирования, либо с недостаточно качественной гигиеной ротовой полости.
  3. Аллергия. Может возникнуть негативная реакция на используемые материалы, проявляется она в виде высыпаний и жжения.
  4. Гальванический синдром. Эта трудность связана с установкой протезов из разных материалов.

Если проявляется любая из данных проблем, следует незамедлительно обратиться к доктору, иначе потеря зуба станет очень вероятным сценарием. Если такое происходит, в большинстве случаев коронка на зуб снимается и осуществляется новое протезирование.

Цены на зубные коронки

Первоочередным фактором, определяющим ценообразование в этом вопросе, является материал изготовления конструкции. Самый доступный вариант — это цельнолитые коронки из металла, их цена начинается с трёх тысяч рублей. Металлокерамика стоит уже дороже, примерно от пяти тысяч, керамика стартует с отметки около 11 тысяч, а самым дорогостоящим решением станут керамические изделия из диоксида циркония, они стоят не меньше 20 тысяч рублей. Кроме того, на ценообразование влияют также факторы наличия в стоматологии своей лаборатории, уровень квалификации персонала и ряд иных моментов.

Заключение

Установка данного вида протезов сейчас пользуется огромной популярностью, поскольку эта процедура проводится довольно быстро, безболезненно и относительно недорога. Многие пациенты опасаются, что им предстоит испытывать боль, задаются вопросом о том, как привыкнуть к коронкам, будут ли исправлены проблемы с зоной улыбки. Бояться всего этого не следует, врач хорошей квалификации всё сделает на высоком уровне, а также даст все необходимые рекомендации по уходу за конструкцией.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Несёт ли обтачивание зубов им вред?

Ответ

— Безусловно, вред в процессе обтачивания наносится, но это неизбежно, поскольку иначе просто не получится установить протез.

Вопрос

— Какова цена металлокерамической конструкции?

Ответ

— Разброс цен в этом случае весьма велик, диапазон примерно от трёх до сорока тысяч, стоимость зависит от типа и количества применяемого материала.

Вопрос

— Можно ли ставить керамику на жевательные зубы?

Ответ

— Сильная сторона керамических изделий заключается в их превосходной эстетичности, их отличить от естественных зубов практически невозможно, но вот с устойчивостью к внешним воздействиям и прочностью всё обстоит не так хорошо. Для больших нагрузок, которые выпадают как раз на жевательные зубы, такие коронки не предназначены, здесь предпочтительнее применять металлокерамику.

Вопрос

— С помощью чего конструкция крепится к зубу?

Ответ

— Для достижения максимального эффекта врач применяет либо специальный клей, либо стоматологический цемент.

Вопрос

— Может ли испортиться зуб под коронкой?

Ответ

— Может, но лишь в том случае, если установка содержала ошибки и была выполнена неправильно.

Вопрос

— Имеет ли чистка коронок отличия от естественных зубов?

Ответ

— Данная процедура ничем не отличается от традиционной и привычной чистки.

Вопрос

— Существует ли риск возникновения осложнений?

Ответ

— Нет, если вся процедура установки была выполнена качественно и безошибочно.

Также читайте: Как ставят коронку на зуб?

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать: