- Для чего нужны коронки?
- Какие бывают?
- Металлические
- Металлокерамические
- Керамические
- Металлопластмассовые
- Пластмассовые
- Сравнение разных видов коронок
- Протезы на передние зубы
- Протезирование жевательных зубов
- Альтернативы коронкам
- Применение коронок в исправлении прикуса
- Уход
- Срок использования
- Что учесть при выборе клиники?
- Цена
- Отзывы
Немало пациентов на сегодняшний день решают поставить зубные коронки. Причины для этого могут быть разные. Врач может посоветовать закрыть коронкой эстетический дефект зуба, укрепить подвергшийся разрушению зубной орган или защитить его таким образов от внешних воздействий. Важно определиться, какой выбрать протез в каждом конкретном случае. О том, какие коронки на зубы лучше, стоматологов спрашивают достаточно часто. Постараемся ответить на этот вопрос в данной статье.
к содержанию ↑Для чего нужны коронки?
Коронка является зубным протезом и представляет собой имитацию настоящего зуба. Ею может быть заменен утраченный зуб, а также закреплен ослабленный или разрушенный зубной орган.
Если от зуба остался только корень, в него вставляют штифт или вкладку, на которые затем и осуществляется крепление коронки. При наличии коронковой части зуба, когда она находится в плохом состоянии, зуб депульпируют, обтачивают и надевают на него коронку. В коронке есть смысл при разрушении зуба более, чем наполовину, а также при чрезмерном стирании эмали и визуальных недостатках (трещины, пятна и т. д.).
В протезировании могут быть использованы как единичные коронки, так и спаянные между собой в мост изделия.
к содержанию ↑Какие бывают?
Коронки делят в первую очередь относительно материала, из которого их изготавливают. Рассмотрим каждую разновидность отдельно.
Металлические
Такие протезы использовались с давних пор, и обладают немалым количеством положительных сторон. Они очень прочны, долго служат, удобны, устойчивы к кариесу и биосовместимы благодаря особым сплавам, применяемым при их изготовлении. Главный их минус — сильное отличие от живых зубов и по этой причине непривлекательность. Для передних зубов их поэтому не применяют. А вот для жевательных единиц они являются отличным решением.
Данный вид протезов нельзя ставить людям с аллергической реакцией на металл, и при возможности появления гальванического эффекта.
Металлические коронки могут быть изготовлены из сплавов простых металлов (сталь, кобальт, хром) и из драгоценных металлов — сплавов золота, серебра и палладия. Все они отлично справляются с нагрузками при жевании.
Ознакомиться подробнее с металлическими коронками, вы можете здесь.
к содержанию ↑Металлокерамические
Их можно назвать компромиссом между эстетикой и прочностью. Поверхность изделий керамическая, а внутри имеется металлическая основа. Служат они примерно 8 лет. Выглядят при этом привлекательно.
Металлический каркас может быть из сплава золота, платины и палладия. Такие изделия выглядят более естественно благодаря желтизне такой основы, которая не будет отдавать сквозь металл неестественным сероватым оттенком, как в случае с применением стали, кобальта, никеля и т.д.
Более подробная информация о металлокерамических коронках, находится тут.
к содержанию ↑Керамические
Протезы из безметалловой керамики выигрывают остальным в эстетичности. Они максимально схожи с живыми зубами. Их могут изготовить из фарфора (прессованной керамики), оксида алюминия или диоксида циркония.
Фарфоровые протезы идеальны по внешним показателям. Диоксид циркония прочнее оксида алюминия. Последний при этом светлее первого и чаще используется в эстетической стоматологии. На передних зубах он будет отлично смотреться, а вот для коронок на жевательные зубы такой материал не подходит.
Коронки из диоксида циркония долговечны. Могут прослужить 15–20 лет. Они абсолютно биосовместимы с человеческими тканями и не вызывают аллергии. Износостойкость и одновременно высокая эстетичность таких коронок делают их весьма популярными.
Узнать больше о керамических коронках, вы можете в этой статье.
к содержанию ↑Металлопластмассовые
Эти изделия стоят дешевле всех вышеперечисленных. Их основу играют роль недорогие металлы — кобальт, хром, никель. Используют их в качестве временных коронок. Служат изделия 2-3 года. Они не являются прочными, могут со временем изменить цвет и вызывать раздражение в полости рта.
Более полная информация о металлопластмассовых коронках находится здесь.
Пластмассовые
Данные изделия также используют для временного ношения. Они отличаются повышенной легкостью, быстротой изготовления и низкой ценой. Могут быть установлены на обточенные зубы или импланты, пока готовятся их постоянные заменители.
Также зубные коронки классифицируют относительно размера охватываемости зубного сегмента. Различают следующие виды:
- полные изделия, которые обволакивают всю площадь зуба;
- экваторные — облегают зуб лишь до экваториальной точки (используются в шинирующих конструкциях);
- полукоронки — ими зуб покрывается частично, с боковой, язычной или небной части (их ставят только на живые зубы, при этом передний план органов не нарушается);
- культевые вкладки — вставляются в зуб и накрываются сверху протезом (их часто используют при реставрации передних зубов).
Ознакомиться подробнее с пластмассовыми коронками, вы можете в этой статье.
к содержанию ↑Сравнение разных видов коронок
Чтобы определить для себя, какие коронки считаются самыми хорошими, нужно знать положительные и отрицательные стороны каждого вида.
Рассмотрим и сравним основные характеристики разных типов коронок:
Коронка | Плюсы | Минусы |
Металлическая | Прочная, долго служит, имеет доступную цену. | Непривлекательность, возможность аллергии и гальванического эффекта. |
Металлокерамическая на драгоценном металле | Прочная, выглядит естественно, не вызывает аллергии. | Высокая стоимость. |
Металлокерамическая на недрагоценном металле | Прочная, имеет доступную стоимость и достаточно эстетична. | Возможность аллергии и гальванического эффекта. |
Фарфоровая | Обладает высокой эстетикой и биосовместимостью. | Хрупкая. |
Из диоксида циркония | Высокоэстетична, биосовместима, долговечна, не вызывает аллергии. | Стоит дорого. |
Из оксида алюминия | Обладает наивысшей эстетикой, биосовместима, не вызывает аллергии. | Материал уступает по прочности диоксиду циркония. |
Металлопластмассовая | Стоит дешево. | Хрупкая, недолговечная, способна привести к раздражению и аллергии. |
Протезы на передние зубы
Для зубов в зоне улыбки (резцов и клыков) важна в первую очередь эстетика. Данной группой зубов не происходит пережевывание, ими только захватывают и откусывают пищу, а значит, необходимость выдерживать сильные нагрузки уходит здесь на второй план.
Коронки для передних зубов можно сделать из не самого прочного материала. Здесь важно, чтобы они гармонично вписывались в зубной ряд живых единиц и не отличались от них.
к содержанию ↑На заметку: Отличный вариант для данной группы зубов — коронки из оксида алюминия, диоксида циркония или фарфора. Также подойдет металлокерамика на драгоценных металлах.
Протезирование жевательных зубов
Для протезов на жевательные зубы на второй план уходит необходимость эстетики, ведь они не видны окружающим, а вот прочность и долговечность таких коронок должны быть на высоте.
При отсутствии аллергии на металл, можно использовать сплавы недрагоценных металлов. К прочным безметалловым протезам относятся выполненные из диоксида циркония. Они как раз подойдут аллергикам. С ними можно смеяться, широко открывая рот, не боясь, что кто-то заметит у вас несовершенства.
Подходит для данных зубов и металлокерамика. Главное, чтобы материал был качественным, чтобы керамическое покрытие не отходило от основы.
Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день
Альтернативы коронкам
Коронки можно заменить и другими альтернативными изделиями. К ним относят:
- Виниры — накладки на зубы. Для их установки стачивают минимальный слой зуба. Его депульпация при этом не проводится. Данные микропротезы применяют на 10 верхних и 8 нижних зубных единицах. Ими исправляют цвет зубных органов, закрывают промежутки между ними, и даже их кривизну. Стоят такие накладки достаточно дорого.
- Пломбировочные материалы. Их используют, если зуб имеет незначительные разрушения (меньше, чем на 1/2). При достаточных разрушениях в корень зуба ставят штифт или культевую вкладку для укрепления, а затем уже покрывают их пломбировочным материалом. Такой вид реставрации способен поддержать зуб в рабочем состоянии только несколько лет. Пломбировочный материал со временем меняет свой цвет.
- Импланты — их используют в случае необходимости заменить один или два подряд отсутствующих зубов. В такой ситуации альтернативой мосту из коронок может быть имплантация. При этом не придется обтачивать соседние зубы, так как протез ставится на вживленный в кость челюсти металлический стержень.
Применение коронок в исправлении прикуса
Нередко коронки надевают на зубы, чтобы выровнять их. Однако, такой способ не всегда целесообразно использовать. Ведь перед установкой коронки, зубной орган обязательно подвергается достаточно обширному обтачиванию. Кроме того, из него будет удален нерв.
Лучше использовать для исправления кривизны зубов керамические виниры. Для них зуб не нужно полностью обтачивать. А вот небольшие недостатки прикуса ими вполне реально исправить.
Тем не менее, большинство врачей рекомендуют для исправления прикуса пользоваться брекет-системами.
к содержанию ↑Уход
При наличии во рту протезов, следует осуществлять более тщательную гигиену ротовой полости. При единичной коронке достаточно будет использовать зубную щетку, нить и пасту.
При наличии же мостовидных протезов, гигиена может быть значительно усложнена. Под такую конструкцию нередко забивается пища, удалить которую порой бывает непросто при использовании щетки и даже нити.
Зато с этим хорошо справится ирригатор. Из него подается струя воды под напором, которая вымывает остатки пищи, мягкий зубной налет, и при этом массирует десны.
Возможные проблемы после установки коронок:
- Возникновение под коронкой кариеса. Это происходит из-за образования воспаления под протезом по причине некачественной очистки зубных каналов или плохой установке конструкции.
- Подвижность протеза — может возникнуть при использовании для ее крепления плохого цемента или плохого расчета формы.
Срок использования
Коронки из разных материалов имеют разный срок службы. Для металлокерамики это от 7 до 10 лет, для золота — от 15 до 20 лет, для оксида циркония — больше 20 лет.
То, сколько прослужат протезы, зависит от особенностей пациента, качества ухода, качества изделия и того, как оно установлено.
Что учесть при выборе клиники?
Выбирая клинику, где будет проведено протезирование нужно в первую очередь выбирать врача, который сможет оказать действительно качественную услугу. Государственные клиники лучше не рассматривать, так как, в них обычно отсутствует новое оборудование и из-за большого наплыва клиентов процедуры могут быть проведены некачественно.
Цена
Стоимость коронок зависит от материала, который будет использован, статуса клиники, наличия в ней лаборатории (при отсутствии личной лаборатории, клиники сотрудничают с другими, что повышает стоимость услуг), а также квалификации и профессионализма врача.
В среднем цены на коронки следующие:
- из циркония — 30000-40000 рублей;
- из металлокерамики — 12000-16000 рублей;
- из металлопластмассы — от 6000 рублей;
- из диоксида циркония — от 16000 рублей;
- цельнолитые — от 5000 рублей.
Отзывы
Раиса, 58 лет
На нескольких зубах долгое время стояла металлокерамика. Срок ее службы вышел, под одним из протезов развился кариес. Решила заменить сразу все коронки. Остановилась на диоксиде циркония. Дорого конечно, но зато зубки как настоящие.
Анна, 28 лет
Мне поставили фарфоровую коронку на передний зуб, так как, на нем образовались трещины после травмы. Смотрится отлично, никто ее не замечает.
Леонид, 65 лет
Я пенсионер, поэтому выбирал протезы подешевле. На задние зубы поставили металлические коронки, а на два передних — металлокерамику. Результат устраивает.
Отзыв об одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой за 3 дня, восстановление жевательных зубов в клинике Smile-at-Once