Диагностика кариеса зубов

Содержание:

Фото: Диагностика кариеса

Определить, что полость рта подвержена какому-либо стоматологическому заболеванию зачастую может и сам пациент. А вот поставить точный диагноз может только стоматолог в специализированных условиях клиники. Ведь некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Диагностика кариеса может проводиться разными способами, а чаще всего с применением сразу нескольких методов. Рассмотрим их в данной статье.

Как диагностируют кариес?

Для установки диагноза относительно кариеса могут быть применены дополнительные и основные методы. Основные — это опрос пациента, визуальный осмотр, зондирование, постукивание. К дополнительным относят: термодиагностику, рентгенографию, электроодонтометрию, окрашивание, люминесцентную диагностику, трансиллюминацию.

Врач на основе анамнеза, осмотра и других процедур может выявить наличие недуга и его стадию.

При сборе анамнеза учитывают:

  • жалуется ли пациент на зубную боль;
  • в какое время для или ночи возникает боль;
  • длительность болевых приступов и промежутков между ними;
  • реакция на химические и температурные раздражители.

Визуальный осмотр

Визуальное диагностирование является самым основным при определении кариеса. Ведь основной признак данного недуга — это изменение цвета эмали не зависимо от его формы и стадии. Хороший врач даже на стадии пятна визуально сможет определить наличие заболевания, так как эмаль уже отличается по цвету от непораженных участков, а также теряет былую гладкость.

Чем глубже кариес, тем проще его разглядеть, ведь при этом поверхность зуба имеет темные коричневые пятна.

Врачи поводят осмотр при помощи специального зеркала, чтобы можно было легко разглядеть зуб со всех его сторон. Использование зонда также помогает при диагностике, даже ранняя стадия недуга позволяет прощупать шероховатость эмали.

Но визуального осмотра в некоторых случаях может быть недостаточно. Межзубный кариес, например, часто остается незамечен и требует дополнительных средств диагностики. Заболевание может скрываться под ранее установленными коронками или пломбами, а также поразить корень зуба, где внешне его тоже нельзя разглядеть. Тогда врач прибегает к другим более точным методам диагностики.

Кариес-маркеры

Фото: Кариес-маркерыБлагодаря свойству некоторых веществ задерживаться на местах, которые поразил кариес, их можно определить посредством окрашивания Кариес-маркерами. В качестве раствора применяют метиленовый синий или йодид калия. Они стекают со здоровой поверхности зуба, попадая на него, и задерживаются на пораженных кариесом участках. Так можно определить форму пораженного участка и его границы. Относительно красителя в Кариес-маркерах используют фуксин, который окрашивает кариозные области розовым цветом. Нанесение маркера осуществляется посредством особых тампонов. Затем их тщательно смывают.

Рентгенографическое исследование

Рентген — отличный инструмент для выявления глубокого кариеса, который внешне никак себя не проявляет. Ведь нередко пораженная область бывает скрыта десной или другим зубом. При внутренних повреждения полости рентгенография их отлично определит, а вот для определения ранних стадий заболевания данный метод диагностики нередко бывает неэффективен.

То, как выглядит на снимке кариес, зависит от места его локализации. Обычно кариозные места на снимке представлены как более темные области.

Нужно ли делать рентген, решает стоматолог. При этом встречаются клиники, где нет необходимого для данной процедуры аппарата. Поэтому вас могут отправить в другую клинику, если необходимо данное обследование на рентгене.

Термодиагностика

Еще одним методом определения кариеса является использование горячей или холодной воды, которой воздействуют на проксимальные поверхности зуба, подверженные заболеванию. Относительно наличия или отсутствия болевых ощущений определяют наличие или отсутствие кариеса.

Данный метод диагностики чаще всего применяется как вспомогательный. Он эффективен при дифференциальной диагностике, когда нужно, например, отличить кариес от пульпита.

Электроодонтометрия

Фото: ЭлектроодонтометрияЭОД в качестве способа определения кариеса используют нечасто. Он эффективен при определении дефектов пульпы, поэтому отлично помогает при дифференциальной диагностике, когда врач подозревает наличие пульпита.

Процедура заключается в воздействии на зубной нерв электрическим током, который подается с разной силой. То, с какой силы зуб отвечает реакцией, позволяет сделать вывод о том, насколько поражена пульпа.

Процедура не вызывает характерной боли, обычно она проявляется лишь небольшими покалываниями, либо не проявляется вообще, если нерв зуба не поврежден.

Транслюминесценция

Фиброоптическое трансиллюминирование и люминесцентная диагностика — две схожие процедуры. Для определения кариеса их применяют крайне редко.

Первый метод характеризуется применением холодного света в темном помещении. При наведении яркого света на зуб поврежденные заболеванием области становятся видны как темная полусфера.

Люминесцентная диагностика делается с использованием ультрафиолетовых лучей, которых пропускают сквозь специальный фильтр. При этом границы поврежденных заболеванием областей становятся видны. Они приобретают более темный оттенок на фоне белоснежных здоровых зубов, а язык при таком освящении кажется оранжевым.

Также существует и лазерно-индуцированная флуоресценция, когда зуб освещают лазерным лучом.

Приборы для данных процедур являются негабаритными. На сегодняшний день для них применяют аппараты и зарубежного, и отечественного производства. Процедуры не сопровождаются болью.

Фиссуротомия

Данный метод требует вскрытия эмали в местах фиссур, чтобы определить наличие или отсутствие под ними кариеса. Он может быть применен, если врач уверен в существовании кариеса, а также чтобы определить масштаб повреждений. Здоровый зуб сверлить не станут.

То есть, фиссуротомию применяют скорее для оценки поражения, а не для его выявления. Часто случается, что под эмалью близ межзубного пространства просвечивается темное пятно, а при использовании данного метода происходит проваливание эмали, под которой обнаруживается значительная кариозная полость.

Использование шелковой нити

Фото: Использование флоссаПосредством шелковой нити можно определить поражения в местах контактов твердых тканей. При этом в межзубное пространство вводят шелковую нить. Она также может быть заменена флоссом. С помощью пилящих движений нитью производят ее передвижение по контактным покрытиям соседних зубов.

Если эмаль имеет острые участки, характерные для кариозного налета, нить за них цепляется и рвется, либо на ней появляются царапины. При этом результаты такого исследования не всегда достоверны. Ведь нить также может быть повреждена и минерализованными отложениями или плохо отшлифованными пломбами. Однако, благодаря простоте и безопасности такого метода, его нередко применяют при диагностике кариеса.

Современные аппараты

Стоматологи нередко определяют поражения зубов кариесом посредством специального оборудования.

В ближайшем прошлом была изобретена интраоральная камера. Данный цифровой инструмент оснащен особой светодиодной подсветкой. С его помощью полость рта сканируется, а данные отображаются на мониторе компьютера. Такое оборудование позволяет определить пораженные участки, а также выявить состояние пломб и поверхностей слизистой. Перед врачом предстает точная картина благодаря передаче агрегатом цветного изображения, где здоровые участки отличаются от поврежденных по цвету.

Чтобы работать с данным аппаратом врачу не нужно проходить специальную подготовку, так как, он очень прост в обращении. Но, невзирая на высокие результаты такой диагностики, интраоральная камера имеется далеко не во всех клиниках по причине ее немалой стоимости.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики применяют, чтобы отличить кариес от других заболеваний со схожими симптомами. При нем можно использовать все методы, перечисленные выше.

Кариес маркеры позволяют отличить кариес от таких заболеваний, как гипоплазия и флюороз. Только кариозные поражения при этом будут окрашены детектором даже после полоскания ротовой полости. Посредством термодиагностики и ЭОМ легко распознать кариес, не спутав его с пульпитом и периодонтитом.

Рентген позволит отличить заболевание от некариозных поражений эмали и заболеваний, являющихся осложнение кариеса (пульпит, периодонтит).

Визуальный осмотр не эффективен для такой диагностики, то есть сам пациент вряд ли сможет отличить, например, глубокий кариес от пульпита.

Особенности определения кариеса у детей

Фото: Детский кариесДетский и взрослый организм имеют немало отличий и процессы в каждом из них протекают по-разному. Кариес поражает даже молочные зубы. Причем в наше время это случается достаточно часто.

На заметку: Причинами раннего кариеса являются как наследственность, так и злоупотребление углеводами (сладостями) и некачественная очистка детских зубов.

Минерализация детских зубов внешне может напоминать дефекты кариеса, что требует от стоматологов особой внимательности и тщательности при диагностике заболевания.

Визуальный осмотр благодаря его наибольшей безопасности при диагностике кариеса у детей используется чаще всего. При этом важно, чтобы используемое оборудование было качественным, а помещение хорошо освещенным. Нередко прибегают к подсветке и увеличительным стеклам, которые позволят лучше разглядеть возможный дефект.

На детских зубах могут появиться еле заметные пятна белого цвета, а зуб при этом становится более чувствительным, и малыш может рассказать о болезненных ощущениях, когда кушает холодную пищу.

Для определения у детей кариеса в его ранней стадии (стадии мелового пятна), зуб обрабатывают раствором метиленового синего. Перед этой процедурой зуб следует просушить ватным тампоном. Результат виден через несколько минут после нанесения смеси.

Заключение

Таким образом, для определения кариеса, пульпита и периодонтита отлично подходят термодиагностика и ЭОМ.

На рентгеновском снимке также легко видно заболевание и его можно распознать относительно других более серьезных заболеваний.

Если на поверхности зуба имеется цвет, отличающийся от природного белого — вполне ясно, что он имеет какие-либо отклонения. Важно также обращать внимание на чувствительность зубного органа, что также может свидетельствовать о наличии недуга.

Если пациент заподозрил, что у него кариес, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Если болезнь будет выявлена на ранней стадии, излечить ее станет гораздо проще.

Все перечисленные способы диагностики кариеса редко применяются для одного пациента, но если есть сложность в постановке диагноза, можно задействовать большее их число.

Читайте также: Интенсивность кариеса.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
Новые зубы и улыбка сразу узнать цены
Имплантация с немедленной нагрузкой Смотрите видео отзывы