- Что это такое цельнолитая коронка?
- В каких случаях рекомендованы такие коронки?
- Материалы
- Виды
- Золотые коронки
- Преимущества цельнолитых коронок
- Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой
- Недостатки
- Этапы изготовления коронок
- Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант
- Особенности ухода за полостью рта
- Сколько стоят коронки?
- Заключение
- Цельнолитая коронка — отзывы
Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.
Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.
к содержанию ↑Что это такое цельнолитая коронка?
Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.
Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
к содержанию ↑На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.
В каких случаях рекомендованы такие коронки?
Существуют определенные показания для установки литых изделий:
- Сильное повреждение родной коронки зуба.
- Аномальное расположение зубов.
- Зубы имеют неправильную форму.
- Необходима опора для установки мостов.
- Патологическое стирание эмали зуба.
- У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
- Неправильный прикус.
- У пациента очень маленькая коронка зуба.
Материалы
Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.
Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:
- Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
- Сплавы из драгоценных металлов.
- Сплавы, в состав которых входит титан.
Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.
Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.
к содержанию ↑Виды
Для протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:
- Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
- Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
- Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
- Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.
Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).
к содержанию ↑Золотые коронки
Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.
Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.
к содержанию ↑Преимущества цельнолитых коронок
У литых протезов есть несколько положительных качеств:
- Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
- Доступны по стоимости всем слоям населения.
- Просты в изготовлении.
- Износостойкие.
- Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.
Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой
Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.
к содержанию ↑Недостатки
Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.
Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.
Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.
В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.
к содержанию ↑Этапы изготовления коронок
Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.
Этапы изготовления:
- Осмотр полости рта пациента.
- Лечение проблемных зубов и препарирование.
- Изготовление слепка.
- Изготовление каркаса в лаборатории.
- Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
- Примерка и коррекция неточностей.
- Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.
На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.
Литые коронки используются в основном для протезирования:
- Нижние 2-й и 3-й моляры.
- Верхние третьи коренные зубы.
- Несколько верхних вторых моляров.
Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.
к содержанию ↑Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант
Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.
В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.
При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.
Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс — не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.
к содержанию ↑Особенности ухода за полостью рта
После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.
Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.
Сколько стоят коронки?
Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:
- Панорамный рентгеновский снимок — 1000 р.
- Временный протез (на время изготовления литой конструкции) — 2000 р.
- Литая коронка — 6000 р.
Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.
Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.
Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).
к содержанию ↑Заключение
Классические цельнометаллические коронки — это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).
Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подогнать).
Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).
Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.
Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.
Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.
к содержанию ↑Цельнолитая коронка — отзывы
На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.
Капитолина Георгиевна, 64 года
Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь — они не видны.
Ольга Матвеева, 51 год
Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую — будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.
Видео отзыв пациента из Канады о протезировании жевательных и имплантации зубов 4 на 4: всего несколько имплантов и несколько дней – новые зубы раз и навсегда.